Газета «Новости медицины и фармации» 9(213) 2007

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с аллергией. Ее проявления разнообразны и затрагивают практически все системы организма человека. Ввиду значительной распространенности аллергию называют болезнью века. Наиболее частыми вариантами клинического течения аллергии являются поллиноз, пищевая аллергия, аллергия на домашнюю пыль и домашних животных, а также лекарственная аллергия.

Группу заболеваний, связанных с возникновением аллергической реакции на пыльцу растений, называют поллинозом (от греческого pollen — пыльца). Это заболевание характеризуется четкими сезонными обострениями, связанными с появлением в воздухе аллергенной пыльцы растений.

В Украине причиной развития поллиноза является пыльца трех основных групп растений:

1) деревьев и кустарников (береза, тополь, ольха, орешник и др.), пик обострений аллергии — с конца марта по май;

2) злаковых трав (тимофеевка, райграс, пырей, мятлик, рожь и др.), пик обострений аллергии — с конца мая по июнь;

3) сорных трав (полынь, лебеда, амброзия и др.), пик обострений аллергии — с июня по октябрь.

О развитии поллиноза свидетельствует появление следующих симптомов: аллергического конъюнктивита (слезотечение, светобоязнь, выраженная гиперемия конъюнктивы, резкий зуд и отек век, ощущение песка в глазах), аллергического ринита (зуд в носу, нарушение носового дыхания, обильные жидкие прозрачные выделения из носа, приступы чихания), кожных высыпаний (зуд, сыпь, крапивница, обострение нейродермита), кашля, першения, саднения в горле, затрудненного дыхания и приступов удушья, а также тошноты, рвоты, боль в эпигастрии.

Если своевременно не устранять проявления поллиноза, то впоследствии могут развиться тяжелые осложнения: приступы удушья, свистящее дыхание, дистанционные хрипы, сухой кашель могут быть предвестниками развивающейся бронхиальной астмы. Также описаны случаи присоединения вторичной бактериальной инфекции. Так, при аллергическом конъюнктивите может развиться гнойный конъюнктивит. Вследствие отека слизистой оболочки носа возникает гайморит, а в результате отека слуховой трубы – воспаление среднего уха (средний отит). Поэтому лучший способ предотвратить осложнения поллиноза – вовремя начать его лечение.

Еще одним типом аллергической реакции, весьма распространеннымй сегодня, является пищевая аллергия, которая объединяет многочисленные аллергические реакции на продукты питания. В возникновении пищевой аллергии преимущественную роль играет повышенная чувствительность к коровьему молоку, злакам, фруктам, овощам, сокам, морепродуктам, яйцам, горчице, майонезу и др. Распространено также перекрестное реагирование между различными пищевыми аллергенами. В наше время этот вид аллергии является довольно частой патологией, имеющей тенденцию к прогрессированию. Кстати, первые проявления пищевой аллергии в большинстве случаев связаны с искусственным вскармливанием.

Очень часто отмечаются случаи аллергии на домашнюю пыль, представляющую собой многокомпонентную смесь, которая содержит споры грибов, эпидермис человека и домашних животных, частицы тел личинок и экскременты домашних насекомых, бактерии, пыльцу растений. В этом случае ежедневная влажная уборка является необходимой мерой для лиц с повышенной реакцией на домашнюю пыль.

Известна также аллергия на домашних животных, при этом сильнейшим аллергеном являются их шерсть, слюна, эпителий, экскременты. Даже если животное, вызвавшее аллергию, удалено из дома, приступы аллергии все равно могут повторяться позднее — из-за того, что аллергены все еще присутствуют на деталях мебели, в покрывалах, коврах и т.д. Единственной мерой профилактики в этом случае является проведение тщательных повторных уборок.

Лекарственная аллергия является следствием иммунной реакции организма на введение лекарственных средств или их метаболитов. Наиболее часто аллергические реакции возникают на фоне применения пенициллинов, противостолбнячной и противодифтерийной сыворотки, инсулина.

Причины развития разнообразнейших аллергических реакций кроются в нарушениях иммунного статуса организма человека. Как известно, в норме иммунная система человека отторгает все несвойственное организму, активно борется с вирусами, бактериями и другими чужеродными факторами, таким образом обеспечивая постоянство внутренней среды организма — гомеостаз. Однако у многих людей иммунная система неадекватно реагирует на определенные вещества, которые являются аллергенами. Аллергические реакции формируются в результате реализации ряда каскадных реакций, способствующих высвобождению гистамина — обязательного участника многих физиологических реакций.

Гистамин содержится практически во всех органах и тканях, но преимущественно — в области нервов, бронхов и накапливается в тучных клетках. Особенно много гистамина в коже — 0,1 мг/10 г. Если животному ввести в кровь всего несколько мг этого вещества, наступит гистаминовый шок (анафилактический шок). При этом возникает резкий спазм бронхов с развитием удушья, снижается уровень артериального давления из-за расширения сосудов, после короткого периода возбуждения наступают судороги с остановкой дыхания.

Антигистаминный препарат Супрастин известен пациентам уже более 30 лет. Он обладает свойством устранять периферические эффекты основного медиатора аллергии — гистамина, блокируя его Н₁-рецепторы именно в тех тканях, которые преимущественно вовлекаются в клинические проявления аллергии. Супрастин также предотвращает возможные аллергические реакции на лекарственные средства.

Поэтому Супрастин эффективен при следующих заболеваниях:

— аллергические дерматозы (крапивница, кожный зуд, дерматит);

— нейродермит;

— аллергический ринит и конъюнктивит;

— отек Квинке;

— лекарственная аллергия;

— бронхиальная астма.

Супрастин быстро устраняет проявления аллергии уже через 10 минут после приема, а максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 2 часа. Кроме того, терапевтический эффект после однократного приема сохраняется в течение 4–6 часов. Взрослым назначают по 25 мг препарата 2–3 раза в сутки во время еды, при необходимости суточную дозу препарата повышают до 150 мг.

Супрастин — единственный в Украине антигистаминный препарат, разрешенный для применения детям с первых дней жизни. Поэтому педиатры включают его в схему лечения многих аллергических заболеваний, а также при применении антибактериальных и других препаратов. Детская суточная доза составляет:

— с первых дней жизни до 12 месяцев: по 1/4 таблетки (6,25 мг) 2–3 раза в сутки;

— от 1 года до 6 лет: по 1/3 таблетки 2–3 раза в сутки;

— от 7 до 14 лет — по 1/2 таблетки 2–3 раза в сутки.

Единственное, о чем не следует забывать, — это снотворный эффект препарата. Именно поэтому при работе на высоте, управлении автотранспортом или других занятиях, требующих повышенного внимания, применять его не рекомендуется. В таком случае прием Супрастина лучше отложить на ночь. При необходимости употребление Супрастина можно комбинировать с кофеином или фенамином с целью уменьшения сонливости без риска развития нежелательных явлений.

Наряду с этим следует отметить, что в настоящее время указанное свойство препарата врачи рассматривают как достоинство. Ведь сон, следующий после приема препарата, оказывает положительное воздействие на психологическое состояние больного, устраняет вегетативные проявления аллергии, уменьшает зуд.

Безусловно, при появлении первых симптомов аллергии необходимо выяснить, какой компонент окружающей среды является аллергенным, и по возможности устранить его влияние. Если одним только устранением влияния аллергена не удается купировать проявления аллергии, необходимо назначать антигистаминные препараты с учетом их преимуществ, быстроты наступления действия и профиля безопасности. В таком случае стоит назначить Супрастин.

Подготовила Галина Бут
«Новости медицины и фармации»