Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



UkraineNeuroGlobal


UkraineNeuroGlobal

Міжнародний неврологічний журнал 6(10) 2006

Повернутися до номеру

Рекомендации АКА по управлению факторами риска развития острых нарушений мозгового кровообращения

Фактор Цель для достижения Рекомендации
Гипертензия

Систолическое
АД < 140 мм рт.ст.

Диастолическое
АД < 90 мм рт.ст.

Измерение АД у всех взрослых не реже 1 раза в два года. Содействие изменению образа жизни, т.е. контроль массы тела, нормирование физической активности, снижение потребления алкоголя и пова-ренной соли. В случае если по истечении 3 месяцев модификации образа жизни АД > 140/90 мм рт.ст., или же при первоначальном АД > 180/100 мм рт.ст. необходимо начать антигипертензивную терапию в соответствии с индивидуальными характеристиками и особенностями пациента
Курение Прекращение Содействие прекращению курения пациентом и членами его семьи. Предоставление консультативной помощи, обеспечение препаратами, замещающими никотин и т.д.
Сахарный диабет Улучшение контроля гликемии, лечение, направленное на устранение гипертензии Диета, прием пероральных сахароснижающих препаратов, препаратов инсулина. См. соответствующие программы и руководства
Бессимптомный стеноз сонных артерий   Эндартерэктомия является методом выбора у пациентов с каротидным стенозом, степень которого превышает 60 %, но не достигает 100 % при величине соответствующей заболеваемости / смертности до 3 %. Тщательный отбор пациентов с учетом сопутствующих заболеваний, величины прогнозируемой длительности жизни и прочих индивидуальных факторов. Пациенты с бессимптомным каротидным стенозом подлежат комплексному обследованию в отношении прочих модифицируемых факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения
Фибрилляция предсердий
Возраст < 65 лет при отсутствии факторов риска
  Аспирин
Возраст < 65 лет при наличии факторов риска   Варфарин
Возраст 65–75 лет при отсутствии факторов риска   Аспирин или варфарин
Возраст 65–75 лет при наличии факторов риска   Варфарин
Возраст > 75 лет при наличии или отсутствии факторов риска
Липиды
Первоначальное обследование
(отсутствие поражения венечных сосудов — ПВС)
  Варфарин
Общий
холестерол (ОХ) < 5,2 ммоль/л
Липопротеины высокой плот-ности (ЛПВП) ≥ 0,9ммоль/л
Общее обучение пациента Повторное исследование уровня ОХ и ЛПВП на протяжении 5 лет
ЛПВП < 0,9 ммоль/л
и ОХ < 5,2 ммоль/л
  Исследование уровня липопротеинов
ОХ — 5,2–6,2 ммоль/л
ЛПВП ≥ 0,9 ммоль/л или при наличии менее двух факторов риска ПВС
  Изменение диеты, повторное обследование на протяжении 1–2 лет
ОХ — 5,2–6,2 ммоль/л
ЛПВП < 0,9 ммоль/л или при наличии менее двух факторов риска ПВС
  Исследование уровня липопротеинов
ОХ ≥ 6,2 ммоль/л   Исследование уровня липопротеинов

Список літератури



Повернутися до номеру