Газета «Новости медицины и фармации» 3 (401) 2012

Современная украинская офтальмология имеет  научные разработки и опыт для снижения процента слепоты среди украинцев

Возможности современной офтальмологии в Украине, и в частности в регионах, позволяют на ранней стадии обнаруживать такие грозные болезни глаз, как катаракта и глаукома. Статистика говорит, что это возможность сохранения зрения для 35–40 % населения страны. Ведь в зоне риска — не только люди старше 40 лет. Поражения глаз бывают и врожденными, и возникают у 20-летних. Поэтому ключевым фактором предотвращения слепоты становится своевременная диагностика. И здесь на передовой — врачи поликлиник.

Об этом шла речь на обучающей конференции харьковских медиков, которая 8 февраля прошла на базе клиники «Новий зір».

Координатором встречи выступил заведующий кафед- рой офтальмологии Харьковского национального медицинского университета (ХНМУ) доктор медицинских наук Павел Бездетко.

Пообщаться с ведущими офтальмохирургами Украины пришло около 40 врачей из районных поликлиник, специализированных отделений больниц, а также других частных клиник города.

Новейшие разработки для лечения катаракты, глаукомы и высоких степеней миопии сегодня спасают зрение в тех случаях, когда еще несколько лет назад медики были бессильны.

«Сократить количество украинцев, страдающих от глазных заболеваний, — это главная задача как практиков — терапевтов, хирургов, так и ученых. Мы делаем все возможное для этого. Харьков имеет такую мощную техническую базу, которая позволяет проводить все обсле­дования, профилактические мероприятия и лечение любой патологии органов зрения», — подчеркнул главный врач харьковской клиники «Новий зір», офтальмохирург, врач высшей категории, член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов Андрей Коваленко.

Но при всех возможностях специализированных клиник не все зависит от врачей. Если пациент вовремя не обратится за помощью, момент может быть упущен. Особенно это касается такого грозного заболевания, как глаукома, считает врач-глаукоматолог консультативной поликлиники Харьковской областной клинической больницы Жанна Муравей. «Польза от таких встреч неоценимая. Нам необходимо обмениваться информацией о самых новых методах лечения. Ведь глаукома, несмотря на все активные действия офтальмо- логов во всем мире, остается на первом месте в Европе среди причин слепоты. Основная проблема  в том, что люди очень поздно об­ращаются к доктору», — утвер- ждает она.

Практически при любом диагнозе пациент имеет все возможности сохранить зрение, если будет обследоваться и соблюдать все рекомендации. Современная украинская офтальмология внедряет передовые методики лечения, и врачи в поликлиниках должны вовремя получать эту информацию, уверена Алла Савельева, заведующая детским глазным отделением ОКБ: «Офтальмологи, которые работают в поликлиниках и стационарах, очень загружены. И у нас зачастую просто нет времени и возможности даже в конце дня почитать какую-то литературу. Конечно, мы стараемся это делать, это необходимо. Но такие встречи специалистов я считаю очень полезными. Тут представлены совершенно новые течения и подходы к решению многих проблем. Это дает нам возможность правильно ориентироваться  в современных препаратах и методах, правильно применять их в своей практике».

СПРАВКА

Глаукома — одно из самых опасных заболеваний глаз, которое при отсутствии адекватного лечения приводит  к полной и необратимой слепоте.  По приблизительным оценкам, глаукомой страдает более 60,5 млн человек,  а к 2020 г. число больных возрастет  до 80 млн.  По данным медицинских порталов,  14–15 % всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно из-за глаукомы. В основном от этой патологии страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома). Основная опасность при этой болезни — постоянное или периодическое ­повышение внутриглазного давления и последующая атрофия зрительного нерва. Глаукому в некоторых случаях можно контролировать медикаментами, если же глазные капли не помогают, то применяется лазерное или хирургическое лечение.

Катаракта — заболевание глаз, связанное с помутнением хрусталика. ­Основным ее признаком является постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах: изображение становится мутным и расплывчатым, как будто перед глазами появилась целлофановая пленка или запотевшее стекло. По статистике, катаракта развивается почти у 50 % пожилых людей.

Павел Бездетко, заведующий кафедрой офтальмо­логии Харьковского национального медицинского ­университета, доктор медицинских наук, представил коллегам харьковские научные разработки, которые уже внедряются на практике и помогают предотвратить потерю зрения в сложных случаях.

Научные исследования воз- можны, в том числе, и благодаря возможности студентов знакомиться с новейшей технической базой. Согласно всемирной практике сотрудничества высших учебных заведений и ведущих клиник, в Харькове клинической базой кафедры офтальмологии Харьковского национального медицинского университета является клиника «Новий зір». «Мы консультируем больных, проводим вот такие семинары для коллег, в том числе и по научным вопросам. Приходим вместе со студентами в клинику, и они смотрят, на каком уровне можно проводить операции, используя эту базу. Такое сотрудничество важно и нам, и клинике, а главное — паци­ентам, потому что сюда часто обращаются самые сложные больные, и мы в ряде случаев должны принимать коллегиальное реше- ние», — рассказал Павел Бездетко, заве­дующий кафедрой офтальмологии ХНМУ.

Харьковские специалисты из ХНМУ, клиники «Новий зір» ежегодно выступают с докладами и примерами операций на главных офтальмологических конференциях и конгрессах в Барселоне, Берлине, Мадриде, Париже и других городах мира. Подоб- ные встречи для обмена опытом в Харькове планируют проводить регулярно.

Новый министр здравоохранения  Украины

Президент Украины Виктор Янукович назначил Раису Богатыреву вице-премьер-министром и министром здравоохранения страны. Об этом говорится в указе главы украинского государства.

Другими указами Янукович освободил от должности главы Минздрава Александра Анищенко, а также Богатыреву — от должности секретаря Совета национальной безопасности и обороны страны.

Раиса Богатырева родилась 6 января 1953 года в городе Бакал Челябинской области. В 1977 году окончила с отличием Харьковский медицинский институт. После окончания института работала врачом, заместителем главврача по вопросам организации помощи детям и матерям. В 1996 году защитила кандидатскую, а в 2000 году — докторскую диссертацию по медицине. В 1997 году окончила заочно юридический факультет Киевского национального университета имени Тараса Шевченко.

В 1990 году была избрана депутатом парламента Украины. В 1994–1999 годах занимала пост заместителя министра здравоохранения, в 1999–2000 годах — министра здравоохранения.

Вице-премьер-министр здравоохранения Украины Раиса Богатырева перед началом заседания правительства 15.02.2012 сказала журналистам, что рассчитывает на диалог с ними и на поддержку. «Я думаю, что мы с вами будем часто встречаться для того, чтобы иметь диалог. Рассчитываю на вашу поддерж- ку, на ваше содействие», — сказала г-жа Богатырева.

Раиса Богатырева отметила, что все усилия будет направлять на здравоохранение. «Президент поставил задачу, поскольку вы знаете, что гуманитарное измерение внутренней и внешней политики сосредотачивается в гуманитарном ядре, а гуманитарное ядро — это человек. Поэтому для меня это знакомая сфера: вопросы образования, вопросы культуры и вопросы здравоохранения», — сказала она.

Минздрав определил, как устанавливать  запрет на оборот некачественных лекарств

Приказом № 809 от 22.11.2011 г. Министерство здравоохранения утвердило Порядок установления запрета (временного запрета) и возобновления оборота лекарственных средств на территории Украины.

Согласно Порядку, в случае установления факта наличия в обороте некачественных, фальсифицированных, незарегистрированных лекарственных средств Гослекслужба устанавливает запрет (временный запрет) на их оборот и подает в Минздрав предложения относительно принятия решения о прекращении действия регистрационного удостоверения соответствующего лекарственного средства.

Порядком предусмотрены 3 класса несоответствия лекарственных средств, в зависимости от отнесения к которым определяются применимые санкции и действия Гослекслужбы в случае наложения запрета на оборот.

Так, если в лекарстве отсутствует действующее вещество, не соблюдены требования о стерильности либо уровень токсичности аномален (1-й класс несоответствия), в течение суток Гослекслужба выдает распоряжение об установлении запрета на оборот лекарственного средства, о чем уведомляются собственник регистрационного удостоверения и иные субъекты хозяйствования, а также уполномоченные органы Евросоюза.

О «дефектах» лексредств, отнесенных ко 2-му классу несоответствия, к примеру, в которых превышен уровень примесей, присутствуют примеси, не указанные в спецификации на лекарственное средство, сообщат собственнику удостоверения, субъектам хозяйствования в Украине, а также уполномоченным органам государств-импортеров соответствующей серии лекарств.

В Порядке также содержатся исчерпывающие основания для наложения запрета на оборот и для его возобновления.

Приказ вступит в силу со дня официального опубликования.

В самом Порядке указано, что он разработан с учетом требований Директивы 2001/83/ЕС Европейского парламента и Совета Европейского союза от 06.11.2001 г. «О Кодексе сообщества относительно лекарственных препаратов, предназначенных для потребления людьми».

Украинцы отказываются от лекарств  из-за непомерно высоких цен

Украинцы остаются один на один с болезнями. В 2011 г. объем фармацевтического рынка в денежном выражении увеличился почти на 20 %. При этом натуральный объем продаж неуклонно падает.

Цены на лекарства в прошлом году росли каждый месяц на 1–1,2 %. И по итогам года украинцы потратили на покупку медикаментов в аптеках и мед­учреждениях 23 млрд грн, что на 17 % больше, чем в 2010 г. При этом через аптеки и медучреждения было реализовано 1,21 млн упаковок лекарственных средств (ЛС), что на 9 % меньше, чем в прошлом году. Количество посещений аптек также уменьшилось — примерно на 16 %. Выходит, покупается лекарств меньше, а затрат — больше. Действительно, статистика говорит о том, что с каждым годом люди тратят на аптеку все больше (2009 г. — 19 млрд грн,  2010 г. — 20 млрд грн, 2011 г. —  23 млрд грн), а покупают меньше (в упаковках: 2009 г. — 2,1 млн, 2010 г. — 1,92 млн, 2011 г. — 1,21 млн). Причина в том, что медикаменты дорожают. На это обратил внимание и Антимонопольный комитет, который попросил аптеки отчитаться, как за последние два года росли цены.

Подобная статистика может означать одно из двух: либо украинцы стали более здоровыми, либо цены для людей непомерно высоки — и люди просто не лечатся. «Цены на лекарственные препараты у нас достаточно высокие, и с этим надо что-то делать, причем безотлагательно», —  говорит господин председатель Гослек­службы Алексей Соловьев. В планы Минздрава уже давно входит разработка системы регулирования цен на ЛС.

«У нас зарегистрировано 14 тыс. наименований ЛС (80 % из них — генерики и завозятся из-за границы), при этом ни один препарат и ни одно средство медназначения не облагаются налогом. Без введения налога — в 5, 10, 20 % — невозможно регулирование цен. А пока при растаможке пишут большую цену, чем она есть, чтобы потом еще накрутить. Сейчас ценообразование не находится под четким контролем, и это надо менять», — говорит глава парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева.

Несмотря на то что сейчас действует ограничение уровня торговой наценки в 10 % на лекарства, в прошлом году были случаи наценки в 41 % (например, препарат неотон). Однако факт превышения уровня наценки не является основанием для аннулирования лицензии, а штрафные санкции в размере 170 грн не очень пугают аптечные учреждения.

Согласно данным SMD, в прошлом году больше всего подорожали биоактивные добавки — +24,9 %, доля которых в общих продажах составляет 5 %, после них идут товары лечебной косметики и персональной гигиены — +23,9 %, их доля —  6,8 %, ЛС — +13,2 %, доля — 83 %, изделия медназначения — +11 %, доля — 5,3 %. За последние два года подобного роста не было, к тому же в прошлом году евро падал, доллар также не рос, поэтому причины роста непонятны.

«Нам надо просто копировать европейский опыт, выбрать наиболее подходящую систему регулирования. Абсолютно все страны ЕС в той или иной степени регулируют цены на ЛС. А в нашей стране рынок чрезмерно либеральный», — говорит господин Соловьев.

По данным компании SMD, рынок в денежном выражении увеличился на  14,3 %, а в упаковках — уменьшился на 1,7 %. «В денежном исчислении рынок  растет только за счет коэффициента инфляции, который на ЛС, по итогам года, составил +8–9 %. И вторая составляющая роста цен — перераспределение спроса в сторону более дорогих, более качественных, более разрекламированных лекарств», — говорит заместитель генерального директора маркетинговой компании SMD Евгений Живодерников.

17 февраля в мире отметили  День спонтанной доброты

«Спешите делать добро», — напутствовал доктор Гааз. Видимо, именно его последователи инициировали международный День спонтанного проявления доброты (Random Act of Kindness Day), который отмечается 17 февраля.

Этот неофициальный праздник международные благотворительные организации призывают отмечать всех людей — вне зависимости от места проживания, гражданства и национальности — добрыми делами. Организаторы Дня спонтанного проявления доброты призывают нас быть не просто добрыми и отзывчивыми к чужой беде, а доб­рыми безгранично и бескорыстно.

В государствах СНГ этот праздник пока широкого распространения не получил. Тем не менее эпизодически в этот день некоторые общественные организации проводят благотворительные мероприятия.

Хотя, конечно, лучше не забывать об этом каждый день. Тем более, как утверждают психологи, это лучший способ поднять себе настроение. Немецкие ученые убеждены, что именно в «благодарственной терапии» заключается секрет счастья.

Президент: «Модернізацію первинної мережі надання медичної допомоги треба завершити до кінця року»

Модернізація первинної мережі надання медичної допомоги в усіх регіонах України має бути завершена до кінця 2012 року. Про це заявив Президент України Віктор Янукович на засіданні Ради регіонів.

«Принцип «гроші ходять за пацієнтом» може бути реалізований лише на найближчому до людини рівні», — зауважив Глава Держави.

В. Янукович наголосив, що громадяни сподіваються на успіх модернізації системи охорони здоров’я. Ідеться, зокрема, про оптимізацію мережі медичних закладів, підвищення доступності надан- ня медичних послуг та наближення їх до людини.

«Але скільки б пілотних проектів не було започатковано, які б кошти не виділялись на їх реалізацію, жодного ефекту не буде без конкретного руху вперед», — констатував Президент.

Глава Держави водночас оцінив як «вкрай незадовільну» роз’яснювальну роботу з людьми щодо суті та складових медичної реформи. «Я розраховую, що Раїса Богатирьова цю роботу посилить», — додав він.

Президент звернув особливу увагу на важливість залучення до співробітництва в темі медичної реформи експертів, громадських ­організацій. «Ця співпраця буде дуже корисною», — сказав він.

«Охорона здоров’я — одна з провідних га­лузей «економіки майбутнього» на глобальному рівні, і в Україні ця галузь повинна бути загальнонаціональною справою», — переконаний Віктор Янукович.

За матеріалами Прес-служби  Президента України Віктора Януковича

Меморандум про співпрацю підписаний між Національною академією медичних наук України та Кіровоградською ОДА

Віце-прем’єр-міністр України, міністр охорони здоров’я Раїса Богатирьова під час робочої поїздки до Кіровоградської області підтвердила готовність Обласного перинатального центру до прийому пацієнтів.

Після ознайомлення з роботою закладу Раїса Богатирьова провела нараду з керівництвом Обласного перинатального центру та головними лікарями медичних закладів області. Під час наради порушувалося питання створення мережі госпітальних округів, кадрового забезпечення галузі, а також посилення співпраці медичних установ із науковими інститутами України.

Під час зустрічі 23 лютого було підписано меморандум про співпрацю між Кіровоградською облдержадміністрацією та Національною академією медичних наук України.

Згідно з цим документом, уже в поточному році кращі клінічні заклади України готові будуть прийняти за державні кошти понад тисячу важкохворих із Кіровоградщини, які потребують спеціалізованої допомоги четвертого рівня. Під егідою Національної академії медичних наук область стане першою у впровадженні найновітніших технологій надання медичної допомоги та підвищення кваліфікації мед­персоналу за короткі терміни.

«Від сьогодні Академія стає партнером Кіровоградського перинатального центру, який, як ми сьогодні пересвідчилися, є сучасним, новітнім центром і стане школою для решти подібних закладів держави», — відзначив президент Національної академії медичних наук Андрій Сердюк.

Академік нагадав, що декілька тижнів тому під керівництвом Президента України Віктора Януковича відбулася велика нарада щодо розвитку мережі перинатальної служби, під час якої Глава Держави доручив Національній академії медичних наук і обл­держадміністраціям розпочати співпрацю у цьому важливому напрямку галузі охорони здоров’я.

«Охорона здоров’я новонароджених, породіль, матерів — це важливий момент у покращенні демографічної ситуації в державі в цілому. Тому на рівні держави увага зосереджена на здоров’ї молодих жінок, молодих сімей», — зауважила Раїса Богатирьова. Вона наголосила на тому, що мережа перинатальних центрів буде створюватися в усіх регіонах держави. На черзі — Донецьк, Харків та Дніпропетровськ.

Прес-служба МОЗ України

Прем’єр-міністр пишається, що на Житомирщині  у стислі строки збудована сучасна лікарня

Прем’єр-міністр Микола Азаров пи­ша- ється тим, що в короткі строки у смт Бру- силів, що на Житомирщині, було завершено будівництво Брусилівської центральної районної лікарні, яка відповідає найсучаснішим європейським стандартам.

«До цієї лікарні не соромно привести європейських лікарів. Я готовий будь-якого лікаря запросити з Європи і сказати: «Покажи мені, чим лікарні у вашій країні кращі, ніж ця». Я пишаюся тим, що буквально за півтора року вдалося збудувати таку сучасну лікарню», — повідомив Микола Азаров.

При цьому він нагадав, що у 2011 році в усіх регіонах України загалом збудовано 40 нових сучасних лікарень, які відповідають європейським стандартам. Разом із тим Прем’єр-міністр запевнив, що Уряд цю роботу продовжуватиме й надалі, щоб сучасні медичні установи були збудовані в кожному районному центрі.

Глава Уряду ознайомився з роботою Брусилівської центральної районної лікарні. Зокрема, він оглянув палати дитячого відділення лікарні та вручив дітям подарунки. Крім того, Микола Азаров оглянув рентген-кабінет, операційний блок, відділення інтенсивної терапії, хірургічне відділення.

У свою чергу голова Житомирської ОДА Сергій Рижук зазначив, що швидко завершити будівництво дозволило те, що в минулому році видатки на капітальні вкладення Житомирській області Уряд збільшив у вісім разів порівняно з аналогічним періодом 2010 року.

Будівництво другої черги Брусилівської лікарні розпочато у 2002 році. До 2010 року фінансування було обмеженим, тому будівництво практично не велося.

Усього під час будівництва лікарні освоєно 26 млн грн. Уведення в експлуатацію нового лікувального корпусу стаціонару лікарні на 47 ліжок дасть змогу сконцентрувати всі види медичної допомоги і створити достойні умови для лікування громадян. Новий корпус лікарні розміщуватиметься на чотирьох поверхах.

Прес-служба МОЗ України за матеріалами  Департаменту інформації та комунікацій  з громадськістю Секретаріату КМУ

Одним із кращих регіонів України  за рівнем охорони здоров’я визнано Крим

За підсумками 2011 року Крим посів друге місце в рейтингу міністерства охорони здоров’я України й Українського інституту стратегічних досліджень за рівнем охорони здоров’я, доступності і якості надання медичної допомоги, проведення профілактичної роботи, ресурсного забезпечення діяльності установ охорони здоров’я в сільській місцевості. Про це під час прес-конференції повідомив міністр охорони здоров’я Автономної Республіки Крим Олександр Каневський.

«Крим поступився тільки Черкаській області, яка зайняла перше місце за підсумками року», — наголосив Олександр Каневський.

Міністр також поінформував, що за загальними показниками рівня медицини і стану здоров’я усього населення відповідно до результатів всеукраїнського рейтингу Крим знаходиться на 6-й позиції. На першому місці — Черкаська область, на другому — Чернівецька, на третьому — Житомирська, 4-те і 5-те місце зайняли Миколаївська і Київська області.

За словами Олександра Каневського, під час проведення соціально-економічних реформ, які розпочаті в державі, системі охорони здоров’я приділяється велика увага. Наразі особливо актуальними в регіоні є питання оптимізації роботи служби швидкої та екстреної медичної допомоги.

Розвиток служби екстреної медицини передбачає підвищення її доступності, зокрема відкриття в сільській місцевості Криму 14 опорних пунктів, кожен із яких повинен мати в розпорядженні власну машину швидкої допомоги та кваліфікований персонал. Крім того, прибуття машин на місце виклику в міській та сільській місцевості повинно бути однаковим — у межах 20 хвилин.

«Реформи швидкої допомоги в країні заплановані до 2016 року. Ми розраховуємо, що за підтримки програми «Здоров'я кримчан» зможемо прискорити цей процес і вчасно завершити оптимізацію», — відзначив Олександр Каневський.

Прес-служба МОЗ України