Газета «Новости медицины и фармации» Неврология (405) 2012 (тематический номер)
Вернуться к номеру
Головная боль и боль в шее как единственные симптомы расслоения артерий
Расслоение артерий головы и шеи может быть причиной как ишемического, так и геморрагического инсульта. В литературе описано мало случаев, когда спонтанное расслоение цервикоцефальных артерий проявляется исключительно головной болью. Maruyama и соавторы изучали клинические особенности таких пациентов. Авторы проанализировали данные 7 пациентов со спонтанным расслоением артерий головы и шеи, у которых единственным симптомом была головная боль или боль в области шеи. Диагноз расслоения устанавливали на основании критериев Strategies Against Stroke Study for Young Adults in Japan.
Возраст 7 пациентов (3 мужчины и 4 женщины) варьировал от 35 до 79 лет и в среднем составлял 51,0 ± 16,2 года; у 6 пациентов имело место расслоение позвоночной артерии, у 1 — внутренней сонной, причем в 1 случае эти 2 варианта сочетались. Боль имела одностороннюю локализацию у всех пациентов, за исключением одного. Пациенты с расслоением позвоночной артерии жаловались на боль в области шеи и затылка, при расслоении внутренней сонной — в височной области и при сочетанном варианте — в задней области шеи. Состояние развилось остро у 5 пациентов, молниеносно — у 1 и еще у 1 — исподволь, с постепенным прогрессированием. Боль была очень интенсивной во всех случаях. В 5 случаях боль была постоянной, а в 2 — периодической; аналогичным образом 5 пациентов характеризовали боль как пульсирующую, а 2 — как сдавливающую. Боль сохранялась в течение недели или больше у 6 из 7 пациентов. Таким образом, следует помнить, что у пациентов с интенсивной односторонней болью в области шеи, затылка и виска ее причиной может быть расслоение артерий головы и шеи.
По материалам J. Headache Pain. — 17 Feb. 2012