Газета «Новости медицины и фармации» 1-2 (442-443) 2013

Совещательный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) опубликовал в октябрьском номере журнала Morbidity and Mortality Weekly Report рекомендации по использованию 13­валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV­13, Prevnar 13, компания Wyeth Pharmaceuticals Inc., которая является дочерней компанией Pfizer Inc.) и 23­валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV­23, Pneumovax 23, компания Merck & Co Inc.) у взрослых иммунокомпрометированных пациентов.

Данные рекомендации являются итогом заседания Совещательного комитета по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices — ACIP) от 20.06.2012 г., на котором голосованием (14 «за» и 1 «против») рекомендовано разрешить использование PCV­13 у взрослых пациентов с иммунокомпрометированными состояниями.

ACIP рекомендует «взрослым пациентам с указанными иммунокомпрометированными состояниями, которым необходимо введение пневмококковой вакцины, использовать PCV­13».

Новые рекомендации по вакцинации лиц, ранее не привитых пневмококковой вакциной, включают следующие положения:

— Взрослые иммунокомпрометированные пациенты в возрасте ≥ 19 лет, лица с анатомической или функциональной аспленией, ликворными шунтами или кохлеарными имплантами, которые не были ранее привиты PCV­13 или PPSV­23, должны быть вакцинированы первоначально однократно PCV­13, а затем спустя по меньшей мере 8 недель — PPSV­23.

— Введение последующих доз вакцины PPSV­23 должно согласовываться с текущими рекомендациями по вакцинации взрослых пациентов, относящихся к группам высокого риска развития инвазивных пневмококковых инфекции. Так, введение второй дозы PPSV­23 рекомендуется спустя 5 лет после первичной вакцинации у лиц в возрасте 19–64 лет с анатомической или функциональной аспленией и у иммунокомпрометированных пациентов.

— Пациентам, получившим вакцину PPSV­23 в возрасте до 65 лет по любому показанию, следует ввести бустерную дозу вакцины в возрасте 65 лет или позднее (по меньшей мере спустя 5 лет после предшествующего введения PPSV­23).

Рекомендации, касающиеся пациентов, которым ранее вводилась PPSV­23, включают следующие положения:

— Взрослые иммунокомпрометированные пациенты в возрасте ≥ 19 лет, лица с анатомической или функциональной аспленией, ликворными шунтами или кохлеарными имплантами, которым ранее вводилась PPSV­23 (≥ 1 дозы), должны быть вакцинированы PCV­13 спустя ≥ 1 года после последней введенной дозы PPSV­23.

— Пациентам, которым требуется введение дополнительных доз PPSV­23, первая бустерная доза должна быть введена не ранее чем 8 недель спустя после вакцинации с использованием PCV­13 и по меньшей мере 5 лет спустя после последней дозы PPSV­23.

Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2012; 61:816­819.