Газета «Новости медицины и фармации» 6 (450) 2013

Жил да был мужик один,

Хорошо жил, не тужил,

Сигареты он курил,

Выпить водочки любил.

Но как­то раз, домой придя,

Он почувствовал хуже себя.

Решил —ОРВИ, но дни проходят,

А болезнь все не уходит.

Мужчина аппетит теряет

И постепенно ослабевает,

Покашливать он начинает,

Температурка вечерами донимает.

А ночью — караул, потоп!

Постель всю заливает пот.

Решил больной лечиться сам —

Водки и перца пять грамм

Салом с луком закусил,

После травок заварил

И настоечки попил,

Но улучшения не получил.

Вот наконец решил идти к врачам.

Пришел в больницу он, но там

Все очень заняты врачи,

Нет никого — ну хоть кричи.

Врачей нынче не хватает —

Правительство больницы закрывает,

Дорого больных поить­кормить,

Лучше их на дому лечить.

Очень долго больной ожидал,

Наконец его интерн принял —

Жалобы на кашель, слабость,

Похудание — такая малость.

Объективно при осмотре ничего,

И перкуторно — тоже ничего,

А слышно только жесткое дыхание,

Вот вам и все заболевание.

Решил тогда интерн зеленый:

— Бронхит, наверное, он подхватил,

И чтобы мне долго с ним не маяться,

Дам таблетки и пусть домой отправляется.

Но тут вмешался старый терапевт:

— Он на бронхит не очень­то похож,

А ты отправь­ка его на рентген,

А вдруг у него туберкулез.

Сделали рентген — шах и мат,

Слева в верхней доле инфильтрат,

А в лаборатории врачи

Скопически МБТ нашли.

Тут его под белы руки подхватили

И в тубдиспансер препроводили,

А там внимательно «ощупали» всего

И все анализы проверили его.

Сделали общий анализ крови —

Повышены лейкоциты и СОЭ,

А компьютерная томография

Полость распада нам проявила.

Микроскопия мокроты диагноз доказала

Выделение МБТ с кашлем показала,

Посев растет долго — месяц или два,

Но его необходимо делать всегда.

Посев устойчивость МБТ нам докажет

И какие препараты лучше, покажет.

Но посева мы не можем ждать,

Нужно лечение сразу начинать.

Мы дадим изониазид и рифампицин,

Пиразинамид и стрептомицин,

Непременно витамины группы В,

Гепабене и, возможно, сок алоэ.

Стрептомицин лечит неплохо,

Но его нельзя давать долго:

Этот препарат снижает слух,

Поэтому не более месяцев двух.

На нервную систему изониазид влияет —

Головокружение, сонливость вызывает,

Даже могут судороги быть,

Если с препаратом водку пить.

Этамбутол действует на зрение,

Он может снизить цветоощущение,

И чтобы изменения не пропустить,

Нужно регулярно к окулисту ходить.

А от пиразинамида болят суставы,

И аллергия часто «высыпает»;

Рифампицин действует на печень,

Но что делать — лечить больше нечем.

Лучше интенсивное лечение продлить

И дольше четыре препарата попить,

Мы дадим рифампицин, изониазид,

Этамбутол и пиразинамид.

Интенсивную фазу продлеваем,

Заживления каверны ожидаем.

Теперь другое лечение назначим —

Поддерживающую фазу начнем.

Нужно еще четыре месяца лечить

И ежедневно препараты пить.

Даем изониазид, рифампицин,

Витамины группы В и карсил.

Лечиться можно стационарно,

А можно дома — амбулаторно,

Но нельзя прерывать лечение —

Это риск рецидива возникновения.

А рецидив лечить сложнее,

Дороже, дольше, тяжелее.

Целый год, а может, даже полтора

Организм выдержит едва.

В результате курс лечения закончен,

Пациент наш хорошо пролечен,

На рентгене виден только фиброз,

Но таблеток выпил целый воз.

Как же человеку дальше жить,

Чтобы рецидив не получить?

Запретили голодать, загорать,

Курить и регулярно выпивать.

Очень важно хорошо питаться,

Избегать стрессов и высыпаться,

Химиопрофилактику принимать

И раз в год анализы сдавать.

Можно тогда счастливо жить,

Работать, отдыхать, любить,

Любимым делом заниматься

И ничего уж не бояться.

Студенты, фтизиатрию учите,

И больных правильно лечите,

А то симптомы болезни пропустите,

И больного домой отпустите,

А он распространяет микобактерии.

Вот так и начинаются эпидемии.