Международный неврологический журнал 3 (57) 2013
Вернуться к номеру
Можливості антидепресивної терапії у лікуванні депресивних розладів та когнітивних порушень у хворих із дисциркуляторною енцефалопатією
Авторы: Копчак О.О. - Центральний госпіталь МВС України, м. Київ, Україна
Рубрики: Неврология
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета: оцінити ефективність антидепресивної терапії для лікування депресивних розладів (ДР) та когнітивних порушень (КП) у пацієнтів із дисциркуляторною енцефалопатією (ДЕ).
Матеріал і методи. Обстежено 40 пацієнтів (середній вік 59,1 ± 8,9 року) з ДЕ. Всі хворі пройшли клініко-неврологічне, експериментально-психологічне обстеження (коротка шкала оцінки психічного статусу (MMSE), методика заучування 10 слів; тест заучування парних взаємопов’язаних слів (PALT); таблиці Шульте, шкала Гамільтона до початку лікування, через 2 тижні та через 8 тижнів). Пацієнти отримували агомелатин по 25 мг на ніч протягом 8 тижнів на тлі стандартної терапії. За шкалою Гамільтона у хворих не було вірогідного зменшення вираженості ДР через 2 тижні (з 16,90 ± 2,16 до 16,20 ± 1,93, p > 0,05).
Результати і висновки. Позитивну динаміку ДР відмічено при порівнянні результатів через 2 тижні після лікування та через 8 тижнів терапії (з 16,20 ± 1,93 до 11,50 ± 2,77; p < 0,001), а також показників до початку терапії та через 8 тижнів (з 16,90 ± 2,16 до 11,50 ± 2,77;
p < 0,001). У обстежених хворих із помірними КП виявлено покращення показників негайної (з 22,80 ± ± 0,61 до 28,40 ± 0,66; p < 0,05) та відстроченої пам’яті за методикою PALT (з 43,50 ± 0,73 до 51,20 ± 1,07;
p < 0,05 ). Не знайдено змін за методикою заучування 10 слів (з 32,50 ± 0,76 до 36,70 ± 0,76; p > 0,05), за таблицями Шульте (з 213,20 ± 1,66 до 204,70 ± 1,84; p > 0,05), загального бала MMSE (з 25,10 ± 0,17 до 25,80 ± 0,18; p > 0,05). У пацієнтів із деменцією під час терапії не відмічали змін у когнітивній сфері. Застосування агомелатину було безпечним. З метою підвищення ефективності лікування КП у пацієнтів із ДР на фоні ДЕ доцільним є застосування комплексної терапії, що включає антидепресанти в поєднанні з нейропротекторною терапією.