Журнал "Хірургія дитячого віку" 1-2 (50-51) 2016
Повернутися до номеру
Опыт лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных
Автори: Соловьев А.Е., Аникин И.А., Лятуринская О.В., Пахольчук А.П., Кокоркин А.Д. - Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина
Рубрики: Педіатрія/Неонатологія, Хірургія
Розділи: Клінічні дослідження
Версія для друку
Некротичний ентероколіт (НЕК) є поширеним захворюванням новонароджених, що вимагає невідкладної допомоги. Успіх лікування дітей із НЕК залежить від багатьох факторів, особливо від своєчасної діагностики переходу захворювання з терапевтичної стадії в хірургічну. Під наглядом перебувало 42 дитини з діагнозом НЕК. Сепсис, запалення кишки, токсичні продукти в її просвіті є головним джерелом тяжкого стану дитини. При надходженні в клініку новонародженим з НЕК необхідно провести антибактеріальну і дезінтоксикаційну терапію. Якщо протягом доби не настало поліпшення, ставити питання про оперативне лікування.
Некротический энтероколит (НЭК) является распространенным заболеванием новорожденных, которое требует неотложной помощи. Успех лечения детей с НЭК зависит от многих факторов, особенно от своевременной диагностики перехода заболевания из терапевтической стадии в хирургическую. Под наблюдением находилось 42 ребенка с диагнозом НЭК. Сепсис, воспаление кишки, токсические продукты в ее просвете являются главным источником тяжелого состояния детей. При поступлении в клинику новорожденным с НЭК необходимо провести антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Если в течение суток не наступило улучшение, ставить вопрос об оперативном лечении.
Necrotizing enterocolitis (NEC) is a common disease of the newborns, which requires emergency care. The success of the treatment of children with NEC depends on many factors, notably the timely diagnosis of disease transition from therapeutic stage in the surgical one. We observed 42 children with a diagnosis of NEC. Sepsis, inflammation of the intestines, toxic products in its lumen are the main causes of the critical condition of children. On admission to the hospital, newborns with NEC require antibacterial and detoxication therapy. If during the day there was no improvement, the question of surgical treatment should be raised.
некротичний ентероколіт, оперативне лікування, новонароджений.
некротический энтероколит, оперативное лечение, новорожденный.
necrotizing enterocolitis, surgical treatment, newborn.
Статья опубликована на с. 82-84
Заболеваемость некротизирующим энтероколитом (НЭК) составляет 2,4 на 1000 новорожденных. К факторам риска развития НЭК относят недоношенность, гипоксию (асфиксию), врожденные пороки развития, гипотиреоидизм, синдром Дауна и т.д. [1, 3, 5, 9, 14]. У 50 % новорожденных имеется перинатальный анамнез, отягощенный инфекцией [4, 7, 15]. У детей высевают кишечную палочку, стафилококк, хламидии, энтеробактерии. Показатели летальности зависят от степени зрелости, стадии и распространенности процесса [1, 2, 6, 8, 11].
1. Гераськин А.В., Немилова Т.Н., Караваева С.А., Макрушина О.Г. Педиатрия — неонатология: Национальное руководство. — М., 2010. — Т. 3. — С. 447-454.
2. Горбатюк О.Н. Инструментальная диагностика некротического энтероколита у новорожденных // Хирургия детского возраста. — 2012. — № 3. — С. 38-42.
3. Знаменская Т.К. Педиатрия — неонатология. — К., 2012. — С. 700-703.
4. Караваева С.А. Диагностика и особенности клинического течения некротического энтероколита у детей // Вестник хирургии. — 2002. — Т. 161, № 4. — С. 41-44.
5. Карпова И.Ю. Некротический энтероколит у новорожденных // Детская хирургия: Научно-практический журнал. — 2011. — № 6. — С. 47-50.
6. Лосев А.А., Диланян И.Р. Проблемы лечения некротизирующего энтероколита и профилактика его осложнений // Хирургия детского возраста. — 2009. — № 1. — С. 59-62.
7. Шахов К.В., Переяслов А.А., Шеролят О.Е. Некротический энтероколит у новорожденных // Хирургия детского возраста. — 2014. — № 1–2. — С. 94-100.
8. Щербинин Р.Л. Результаты комплексного лечения некротизирующего энтероколита у новорожденных // Детская хирургия: Научно-практический журнал. — 2012. — № 1. — С. 12-14.
9. Abdullah F., Zhang Y., Camp M., Mukherjee D., Gabre-Kidan A., Colombani P.M., Chang D.C. Necrotizing enterocolitis in 20,822 infants: analysis of medical and surgical treatments // Clin. Pediatr. (Phila). — 2010. — 49 (2). — 166.
10. Austeng D., Blennow M., Ewald U. et al. Incidence of and risk factors for neonatal morbidity after active perinatal care: extremely preterm infants study in Sweden (EXPRESS) // Acta Paediatr. — 2010. — Vol. 99 (7). — 978-92.
11. Eltayeb A.A., Mostafa M.M., Ibrahim N.H., Eltayeb A.A. The role of surgery in management of necrotizing enterocolitis // Int. J. Surg. — 2010. — 8 (6). — 458-61.
12. Fitzgibbons S.C., Ching Y., Yu D. et al. Mortality of necrotizing enterocolitis expressed by birth weight categories // J. Pediatr. Surg. — 2009. — Vol. 44. — P. 1072-1076.
13. Neonatology: A Practical Approach to Neonatal Diseases / Eds. G. Buonocore, R. Bracci, M. Weindling. — Italia: Springer-Verlag, 2012. — 1348 p.
14. Neu J., Walker W.A. Necrotizing enterocolitis // N. Engl. J. Med. — 2011. — Vol. 364. — P. 255-164.
15. Wendy H.Y., Amuchou Singh Soraisham, Vibhuti S.S. et al. Incidence and timing of presentation of necrotizing enterocolitis in preterm infants // Pediatrics. — 2012. — Vol. 129. — P. 298-304.