Журнал "Хірургія дитячого віку" 1-2 (50-51) 2016
Повернутися до номеру
Синдром Пейтца — Єгерса як причина інвагінації кишечника (випадок із практики)
Автори: Русак П.С.(1, 2), Рибальченко В.Ф.(1), Стахов В.В.(2), Шевчук Д.В.(1, 2) - (1) НМАПО імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна; (2) Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня, м. Житомир, Україна
Рубрики: Педіатрія/Неонатологія, Хірургія
Розділи: Довідник фахівця
Версія для друку
У дітей старше року інвагінація здебільшого пов’язана з органічною причиною (гіперплазія лімфоїдної тканини, поліп, злоякісне новоутворення та ін.). Синдром Пейтца — Єгерса — це аутосомно-домінантне захворювання, що характеризується множинними гамартомними поліпами в шлунку, тонкій і товстій кишці, меланіновими пігментними плямами на шкірі та слизових оболонках, а також високим ризиком розвитку злоякісних пухлин органів травлення та репродуктивної системи. Досить часто множинний поліпоз шлунково-кишкового тракту довгий час нічим себе не проявляє. Проте частіше він ускладнюється тяжкими шлунково-кишковими кровотечами, інвагінацією кишечника, обтураційною непрохідністю.
У детей старше 1 года инвагинация в большинстве случаев связана с органической причиной (гиперплазия лимфоидной ткани, полип, злокачественное новообразование и др.). Синдром Пейтца — Егерса — это аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся множественными гамартомными полипами в желудке, тонкой и толстой кишке, меланиновыми пигментными пятнами на коже и слизистых оболочках, а также высоким риском развития злокачественных опухолей органов пищеварения и репродуктивной системы. Довольно часто множественный полипоз желудочно-кишечного тракта долгое время ничем себя не проявляет. Однако чаще он осложняется тяжелыми желудочно-кишечными кровотечениями, инвагинацией кишечника, обтурационной непроходимостью.
In children older than 1 year, intussusception in most cases is associated with organic cause (lymphoid tissue hyperplasia, polyp, malignant neoplasms, and others). Peutz-Jeghers syndrome — is an autosomal dominant disease characterized by multiple hamartomatous polyps in the stomach, small intestine and colon, melanin pigment spots on the skin and mucous membranes, as well as a high risk of cancer of the digestive and reproductive systems. Quite often, multiple polyposis of the gastrointestinal tract for a long time does not manifest itself. However, it is more often complicated by severe gastrointestinal bleedings, intussusception, obstructing adhesion.
інвагінація кишечника, синдром Пейтца — Єгерса, діагностика, лікування.
инвагинация кишечника, синдром Пейтца — Егерса, диагностика, лечение.
intussusception, Peutz-Jeghers syndrome, diagnosis, treatment.
Статтю опубліковано на с. 111-113
Синдром Пейтца — Єгерса — Турена вперше описаний J. Hutchinson в 1896 р. Більш докладний опис дав FLA Peutz у 1921 р. на підставі спостереження за трьома членами сім’ї, у яких пігментація обличчя поєднувалася з поліпозом кишечника. Він висловив припущення про спадковий характер захворювання. У 1941 р. A. Touraine назвав цей синдром Lentigo poliposis. H. Jeghers і співавт. у 1949 р. описали 10 випадків цього недугу та виділили характерну тріаду: поліпоз шлунково-кишкового тракту, спадковий характер захворювання, пігментні плями на шкірі і слизових оболонках. Відтоді цю патологію стали описувати як синдром Пейтца — Єгерса — Турена [4, 6].
1. Ашкрафт К.У. Детская хирургия / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. — СПб., 1997. — 385 с.
2. Беляев М.К. Лечение инвагинации кишок у детей старше одного года / М.К. Беляев, К.К. Федоров // Бюллетень сибирской медицины. — 2002. — № 4. — С. 60-64.
3. Катько В.А. Диагностика и лечение инвагинации у детей. — Минск, 2006. — 116 с.
4. Amos C.I., Keitheri-Cheteri M.B., Sabripour M. et al. Genotype-phenotype correlations in Peutz-Jeghers’ syndrome // J. Med. Genet. — 2004. — Vol. 41. — P. 327-360.
5. Basak F., Kinaci E., Aksoy S. et al. Multiple intestinal intussusceptions in Peutz-Jeghers’syndrome: a case report // Acta Chir. Belg. — 2010. — Vol. 110, № 1. — P. 93-94.
6. Boudeau J., Sapkota G., Alessi D.R. LKB1, a protein kinase regulating cell proliferation and polarity // FEBS Lett. — 2003. — Vol. 546. — P. 159-165.
7. Calva D. et al. Hamartomatous polyposis syndromes // Surg. Clin. North Am. — 2008. — Vol. 88. — P. 779-817.
8. Choi H.S., Park Y.J., Youk E.G. et al. Clinical charac-teristics of Peutz-Jeghers’syndrome in Korean polyposis patients // Int. J. Colorectal. Dis. — 2000. — Vol. 15. — P. 35-43.