Нові книги
СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ
день перший
день другий
АКУШЕРИ ГІНЕКОЛОГИ
КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ
СТОМАТОЛОГИ
ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ
день перший
день другий
ТРАВМАТОЛОГИ
ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)
ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ
ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ
АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ
ГІНЕКОЛОГИ
Менструальна мігрень
Розділи: Школа Аксімед
Версія для друку
Майже 70 % жінок на початку або під час «критичних днів» страждають від нападів мігрені. Виділяють 2 види менструальної мігрені:
· чисту (7-21 % жінок) — напади мігрені виникають у предменструальний період за 2 дні до менструації;
· менструально-асоційовану (до 70 % жінок) — напади виникають як у передменструальний період, так і в інші фази циклу.
Причини менструальної мігрені
Перед менструацією різко знижується рівень естрогенів, унаслідок чого знижується концентрація серотоніну і вивільняється кальцитонін-ген зв’язаний пептид, який і є головним пусковим фактором мігрені. Напад мігрені — звуження судин з наступним їх розширенням.
Симптоми менструальної мігрені
Напад виникає за 2-3 дні до менструації. Сильний біль супроводжується нудотою або блюванням. Жінка не переносить світла і гучних звуків. Працездатність зменшується як мінімум на один день. Інтенсивні болі дезадаптують жінку, найбільш інтенсивні болі спостерігаються за 2 дні до менструації.
З чого почати лікування?
1. Для початку жінка має протягом як мінімум 3 циклів відмічати у календарі дні менструації і дні нападів мігрені, щоб точно встановити тип мігрені.
2. Лікування розпочинається з прийняття анальгетиків для купірування мігрені.
3. Зміна способу життя (достатня кількість сну, відпочинку і уникнення стресів).
4. При менструально-асоційованій мігрені призначаються антидепресанти з протибольовим ефектом, антиконвульсанти, бета-блокатори).
5. При чистій менструальній мігрені можлива короткочасна профілактика (курсове лікування НПВС, триптанами, естрогенами) або довгострокова профілактика (комбіновані оральні контрацептиви).
У випадку мігрені з аурою (блимаючі крапки, зигзаги, спалахи перед очима, темні плями, порушення чутливості, руху, мовлення за 5-60 хвилин до нападу болі) прийом оральних контрацептивів протипоказаний, оскільки ризик ішемічного інсульту збільшується в декілька разів.