Газета «Новости медицины и фармации» 7(278) 2009
Вернуться к номеру
Вакцинация против коклюша и риск возникновения бронхиальной астмы у детей: результаты популяционного группового исследования
В настоящее время в промышленно развитых странах охват детского населения вакцинацией остается субоптимальным, что частично связано с весьма распространенным мнением о том, что вакцинация увеличивает риск развития бронхиальной астмы.
В эпидемиологических исследованиях по выявлению связи между вакцинацией детей и возникновением бронхиальной астмы были получены противоречивые результаты, возможно, из-за методологических особенностей отдельных исследований (например, неточная дата вакцинации, сообщение предвзятых данных и обратная причинно-следственная связь). В недавно опубликованном обзоре, посвященном данной проблеме, сделан акцент на необходимости проведения дополнительных адекватных контролируемых крупномасштабных исследований.
В Институте социальной и профилактической медицины (Берн, Швейцария) с целью определения влияния рутинной вакцинации против коклюша в детском возрасте на возникновение впоследствии бронхиальной астмы было проведено крупномасштабное популяционное групповое исследование.
У 6811 из общей популяции детей, родившихся за период 1993–1997 гг. в графстве Лестершир (Великобритания), из повторных опросов до 2003 г. были собраны данные о возникновении респираторных симптомов и определена их связь с вакцинацией, независимые сведения о которой были получены из базы данных Национальной службы здравоохранения (National Health Service).
Исследователи сопоставили частоту возникновения свистящего дыхания и бронхиальной астмы между детьми с различным вакцинальным статусом (полностью вакцинированные, частично вакцинированные и отсутствие вакцинации против коклюша) с использованием показателя отношения рисков. Анализ проводился с использованием данных 6048 детей, 23 201 человеко-лет последующего наблюдения и 2426 первично диагностированных случаев свистящего дыхания.
Согласно результатам проведенного исследования, доказательства повышенного риска возникновения свистящего дыхания или астмы у детей, вакцинированных против коклюша, по сравнению с невакцинированными детьми отсутствуют.
Скорригированное отношение рисков по сравнению полностью и частично вакцинированных детей с невакцинированными детьми было близко к единице как для эпизодов свистящего дыхания, так и для астмы.
Таким образом, в ходе проведенного исследования не было получено доказательств связи между вакцинацией против коклюша в течение первых 2 лет жизни и повышенным риском возникновения впоследствии эпизодов свистящего дыхания или астмы.
Spycher B.D., Silverman M., Egger M.,
Zwahlen M., Kuehni C.E. Routine
vaccination against pertussis and
the risk of childhood asthma:
a population-based cohort study //
Pediatrics. — 2009. — 123(3). — 944-50