Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 16, №3, 2020
Вернуться к номеру
Частота возникновения головной боли после люмбальной пункции с использованием длительного и короткого постельного режима при односторонней спинальной анестезии малой дозой гипербарического бупивакаина (5 мг)
Авторы: Тютюнник А.Г., Кобеляцкий Ю.Ю.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Введение. Односторонняя спинальная анестезия малой дозой гипербарического бупивакаина (5 мг) позволяет обеспечить быструю выписку пациентов из стационара одного дня после малоинвазивных операций. Особенное значение придается профилактике головной боли после люмбальной пункции. Одним из методов профилактики данного осложнения является длительный постельный режим. Продолжается поиск возможности сокращения времени необходимого постельного режима, достаточного для профилактики возникновения головной боли после люмбальной пункции.
Цель: оценка частоты возникновения головной боли после люмбальной пункции при односторонней спинальной анестезии малой дозой гипербарического бупивакаина (5 мг) с использованием длительного и короткого постельного режима.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ частоты возникновения головной боли после люмбальной пункции иголкой G25 карандашного типа при артроскопических операциях на коленном суставе под односторонней спинальной анестезией, проведенных в КУ ДОКБ им. И.И. Мечникова в 2015–2016 гг. Пациенты были распределены на 2 группы. В группе 1 (200 пациентов, прооперированных в 2015 г.) пациенты сохраняли постельный режим в течение 24 часов после операции. В группе 2 (200 пациентов, прооперированных в 2016 г.) пациенты сохраняли постельный режим в течение 2 часов после операции. Исследования проводились в 1-й и 3-й дни после операции.
Результаты. В группе 1 частота головной боли после люмбальной пункции составляла 2 % (4 пациента). В группе 2 частота головной боли после люмбальной пункции составляла 1,5 % (3 пациента).
Выводы. Частота возникновения головной боли после люмбальной пункции при односторонней спинальной анестезии малой дозой гипербарического бупивакаина (5 мг) с использованием короткого постельного режима меньше, чем при использовании длительного режима.
Список литературы
- Arevalo-Rodriguez I., Ciapponi A., Roque i Figuls M. et al. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache. Cochrane Database Sys. Rev. 2016. Mar 7. 3. doi: 10.1002/14651858.CD009199.pub3.