Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 16, №3, 2020
Вернуться к номеру
Інтраопераційна міокардіальна ішемія в екстракардіальній хірургії: аналіз висвітлення проблеми
Авторы: Черкун М.В., Шкурупій Д.А.
Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета роботи — аналіз висвітлення проблеми інтраопераційної міокардіальної ішемії (ІМІ) в екстракардіальній хірургії.
Матеріали та методи. Проведений аналіз літературних джерел електронних баз даних наукової літератури PubMed, Google Scholar, Index Copernicus за ключовими словами запиту, заявленого в меті роботи.
Результати. Аналіз літературних джерел свідчить про появу перших даних із цієї проблеми близько 20 років тому, проте системний науковий інтерес спостерігається останні 5–7 років. Частота електрокардіографічних змін, характерних для ІМІ при некардіохірургічних втручаннях, має невисоку, порівняно з іншими інтраопераційними ускладненнями, частоту, що становить близько 3,8 % випадків, але саме ІМІ є причиною 21 % всіх інтраопераційних смертей. У чверті випадків ІМІ не має клінічних проявів. Не виключається можливість відстрочених клінічно значимих наслідків ІМІ у вигляді інфаркту міокарда, раптової коронарної смерті. Не завжди прослідковується взаємний зв’язок між ІМІ, видом анестезії, стратегією інфузійної терапії, характером й обсягом операції. Фактори ризику ІМІ вбачаються у вихідному зниженні толерантності до фізичного навантаження, інтраопераційній гіпотензії, анемії.
Висновки. Актуальність проблеми ІМІ зросла останнім часом. Дана патологія часто перебігає латентно, але має значну частоту відстрочених фатальних подій. Фактори ризику даної патології лежать не стільки у площині організації операційно-анестезіологічного забезпечення, скільки в передопераційній підготовці.
Список литературы
- Abbott T.E., Pearse R.M., Archbold R.A. et al. A Prospective International Multicentre Cohort Study of Intraoperative Heart Rate and Systolic Blood Pressure and Myocardial Injury After Noncardiac Surgery: Results of the VISION Study. Anesth. Analg. 2018. 126(6). Р. 1936-1945.
- Rafiq A., Sklyar E., Bella J.N. Cardiac Evaluation and Monitoring of Patients Undergoing Noncardiac Surgery. Health Serv. Insights. 2017. 9. 1178632916686074.
- Helwani M.A., Amin A., Lavigne P. et al. Etiology of Acute Coronary Syndrome after Noncardiac Surgery. Anesthesiology. 2018. 128(6). Р. 1084-1091.
- Magoon R., Makhija N., Das D. Perioperative myocardial injury and infarction following non-cardiac surgery: A review of the eclipsed epidemic. Saudi J. Anaesth. 2020. 14(1). Р. 91-99.