Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 16, №3, 2020
Вернуться к номеру
Анестезіологічна допомога пораненим під час збройного конфлікту на Сході України
Авторы: Чумак Н.В., Хитрий Г.П.
Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Вогнепальні поранення у війнах і збройних конфліктах посідають провідне місце серед усіх санітарних втрат. Зіставлення структури санітарних втрат при бойовій вогнепальній травмі свідчить про значне збільшення частки множинних і поєднаних поранень. У структурі санітарних втрат збройних сил США в Афганістані та Іраку частота множинних і поєднаних поранень становила 49,7 %. У збройному конфлікті на Сході України частота множинних і поєднаних поранень становить 57,2 %.
Мета роботи: провести аналіз анестезіологічної допомоги постраждалим із вогнепальними пораненнями під час збройного конфлікту на Сході України.
Матеріали та методи. Проведений аналіз анестезіологічної допомоги постраждалим із вогнепальними пораненнями під час збройного конфлікту на Сході України за період із квітня 2014 року по грудень 2018 року в Бахмутській центральній районній лікарні.
Результати. Усього зверталися за медичною допомогою 2307 постраждалих, з яких анестезіологічна допомога надавалась 400 пацієнтам із вогнепальними пораненнями, серед них військовослужбовців — 351 (88 %) особа і 49 (12 %) — цивільні особи. З 400 поранених бойова травма за характером ушкоджень становила: ізольованих поранень — 160 (40 %), множинних — 105 (26 %), поєднаних — 124 (31 %), комбінованих — 11 (3 %). Усіх постраждалих оперували в ургентному порядку. Як правило, стабілізація стану поранених здійснювалась в операційній під час хірургічного втручання. За потреби при критичному стані гемодинаміки операції виконували з дотриманням принципу damage control surgery. З 400 анестезій загальна анестезія з інтубацією трахеї та ШВЛ була використана у 268 поранених (67 %), внутрішньовенна анестезія — у 99 (24,75 %), регіональна анестезія — у 33 (8,25 %). З 400 хірургічних втручань анестезію тривалістю до 1 год було проведено в 49 випадках (12,25 %), тривалістю від 1 до 3 год — у 193 випадках (48,25 %), від 3 до 6 год — у 108 випадках (27 %) і більше 6 год — у 50 випадках (12,5 %). Окрім анестезіологічної допомоги, здійснювались реанімаційні заходи, стабілізація стану та підтримувальна терапія тих поранених, які підлягали подальшій евакуації на наступні рівні медичної допомоги. Летальних випадків було 21 (5,25 %).