Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.



СІМЕЙНІ ЛІКАРІ ТА ТЕРАПЕВТИ

НЕВРОЛОГИ, НЕЙРОХІРУРГИ, ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

КАРДІОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, РЕВМАТОЛОГИ, НЕВРОЛОГИ, ЕНДОКРИНОЛОГИ

СТОМАТОЛОГИ

ІНФЕКЦІОНІСТИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, ГАСТРОЕНТЕРОЛОГИ, ГЕПАТОЛОГИ

ТРАВМАТОЛОГИ

ОНКОЛОГИ, (ОНКО-ГЕМАТОЛОГИ, ХІМІОТЕРАПЕВТИ, МАМОЛОГИ, ОНКО-ХІРУРГИ)

ЕНДОКРИНОЛОГИ, СІМЕЙНІ ЛІКАРІ, ПЕДІАТРИ, КАРДІОЛОГИ ТА ІНШІ СПЕЦІАЛІСТИ

ПЕДІАТРИ ТА СІМЕЙНІ ЛІКАРІ

АНЕСТЕЗІОЛОГИ, ХІРУРГИ

"Child`s Health" Том 16, №6, 2021

Back to issue

Hematological manifestations of trichobezoar in a child

Authors: Никитюк С.О. (1), Боднарчук Р.В. (2), Боярчук О.Р. (1), Левенець С.С. (1), Долинна М.В. (2)
(1) — ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського», м. Тернопіль, Україна
(2) — КНП «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня», м. Тернопіль, Україна

Categories: Pediatrics/Neonatology

Sections: Specialist manual

print version


Summary

Актуальність. Трихобезоар — це щільне утворення в шлунку людини, що складається з проковтнутого волосся, частинок їжі і шлункового слизу. Іноді воно переміщується в початковий відділ тонкого кишечника. За своєю клінічною картиною дуже схоже на пухлину, тому необхідне проведення ретельної діагностики. Матеріали та методи. Наведено випадок тяжкої білково-вітаміно-залізодефіцитної анемії у дівчинки 5 років на тлі трихобезоару. Результати. Стан дитини тяжкий, обумовлений клінікою білково-залізодефіцитної анемії надтяжкого ступеня. Під час перебування в лікарні стан дівчинки різко погіршився через швидке наростання слабкості і блідості шкірних покривів, анасарки. У зв’язку з критичним наростанням анемічного синдрому постало питання про необхідність гемотрансфузії та подальшого оперативного втручання. Висновки. Особливістю наведеного випадку є критичне наростання анемії за відсутності класичних ознак гемолізу на тлі хронічного порушення харчування та психосоматичних розладів. Таким чином, слід формувати настороженість у педіатрів щодо трихобезоару та підвищувати рівень знань про правильний діагностичний алгоритм у таких випадках.

Background. Trichobezoar is a dense compound in the human stomach, consisting of swallowed hair, food particles, and gastric mucus. Sometimes it passes into the initial part of the small intestine. Its clinical picture is very similar to that of a tumor, so it is necessary to conduct a thorough diagnosis. Materials and me­thods. The article deals with a case of severe protein-vitamin-iron deficiency anemia in a 5-year-old girl on the background of trichobezoar. Results. The child’s condition is severe due to the clinical picture of iron-protein-deficiency anemia of a very severe degree. During her stay in the hospital, the girl’s condition deteriorated sharply due to the rapid increase in weakness and pallor of the skin, anasarca. Due to the critical growth of the anemic syndrome, the question of the need for blood transfusion and further surgery arose. Conclusions. The peculiarity of this case is a critical increase in anemia in the absence of classic signs of hemolysis on the background of chronic eating and psychosomatic disorders. Thus, it is necessary to form vigilance in pediatricians to trichobezoar and increase the level of knowledge about the correct diagnostic algorithm in such cases.


Keywords

дитина; трихобезоар; діагностичний алгоритм; показання до лікування

child; trichobezoar; diagnostic algorithm; indications for treatment


For the full article you need to subscribe to the magazine.


Bibliography

1. Wang C.-K., Chen J.-C., Chang F.-Y. A giant trichobezoar in a young girl. A case report. 2020. № 61(2). P. 241-242. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.09.011
2. Al-Mouakeh A., Nour Shashaa M., Zakaria Brimo Alsaman M., Zazo A., Alkarrash M. shadi, Zazo R., Niazi A. Trichobezoar in a young girl caused by ingestion of bristles brush for more than a decade. A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2019. № 6. P. 48-50. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.05.045
3. Соколов Ю.Ю., Стоногин С.В., Коровин С.А. и др. Наблюдение трихобезоара желудка и синдрома Рапунцель у 9-летней девочки. Клинический случай. Педиатрия. 2019. № 4. C. 58-61. doi: 10.26442/26586630.2019.4.190692. 
4. Dayasiri K., Rodrigues A., Lee A. Rapunzel syndrome presenting as acute pancreatitis, hypoproteinaemia and subsequent distal intestinal obstruction. Journal of Pediatric Surgery Case Reports. 2020. Vol. 59. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2020.101507
5. Schwartzman J. Trichobezoar. The Journal of Pediatrics. 1937. Vol. 11(5). P. 691-696. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(37)80009-8
6. Woo Y.L. Bezoar as a cause of jejunal afferent loop mass after pylorus preserving pancreaticoduodedectomy: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2021. Vol. 85. doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106177
7. Balawender K., Pliszka A., Możdżeń K., Kłos M., Ogorzałek A., Grabarek B.O. Bezoars — Nonspecific symptoms, difficult diagnosis, simple treatment. International Journal of Surgery Case Reports. 2021. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106379
8. Mohsin F., Ambusaidi S., Al-Yaqoubi M. Gastric bezoar. International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicin. 2020. № 7(4). P. 199-200. https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2020.05.002
9. Agha R.A., Sohrabi C., Mathew G., Franchi T., Kerwan A. Wytyczne PROCESS 2020: Aktualizacja consensus preferred reporting of case series in surgery (PROCESS). Int. J. Surg. 2020. № 84. Р. 231-235. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.11.005.
10. Siegel M.J., Lee E.Y. Paediatric bowel and mesentery. Third Edition: Clinical Ultrasound. 2011. Chapter 70. P. 1383-1405. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-3131-1.00070-5
11. Snorrason I., Ricketts E.J., Stein A.T., Björgvinsson T. Trichophagia and trichobezoar in trichotillomania. A narrative mini-review with clinical recommendations. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2021. № 31. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2021.100680
12. Hisamuddin K., Brandt C.P. Hairball in the Stomach. A Case of Gastric Trichobezoar. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008. № 6(3). P. xxviii-xxviii. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2007.12.013
13. Hwalla S., Saikaly E., Kyriakos S.M., El Hajj I. Endoscopically managed sunflower bezoar. Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery. 2020. P. 48-51. https://doi.org/10.1016/j.lers.2020.03.003
14. Mezoff E.A., Mezoff A.G. 29 — Bezoars. In: R. Wyllie, J.S. –Hyams, M. Kay, eds. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease (sixth еdition). Elsevier, 2021. P. 303-306. /https://doi.org/10.1016/B978-0-323-67293-1.00029-3
15. Bo Shen. Endoscopic evaluation of bezoars and foreign bodies in inflammatory bowel diseases. Atlas of Endoscopy Imaging in Inflammatory Bowel Disease. Academic Press. 2020. P. 561-569. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-814811-2.00037-2
16. Волобуев Н.Н., Мошко Ю.А., Воробец И.М. и др. Безоары желудочно-кишечного тракта. Крымский терапевтический журнал. 2011. № 1. С. 46-54.
17. Nasri Baongoc, Calin Marius, Shah Ajay, Gilchrist Brian. A rare cause of small bowel obstruction due to bezoar in a virgin abdomen. International Journal of Surgery Case Reports. 2016. № 19. P. 144-146. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2015.12.039
18. World Health Organization. Iron deficiency anemia: Assessment, prevention and control. Geneva: WHO, 2001. 114 p.
19. Волосовець О.П., Нагорна Н.В., Кривопустов С.П. та ін. Діагностика та терапія дефіцитних анемій у дітей. Донецьк, 2007. 39 с. 
20. Сенаторова Г.С., Ніколаєва О.В., Макєєва Н.І. Еритропоез у дітей у нормі та при патології. Вінниця: Нова Книга, 2010. 88 с. 
21. Уніфікований клінічний протокол первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги — залізодефіцитна анемія: наказ № 709 МОЗ України від 02.11.2015 р. https://dec.gov.ua/wp content/uploads/2019/11/2015_709_ykpmd_zda 
22. Назаренко О.Н., Юрчик К.В., Дмитрачков В.В. Диагностика и коррекция белково-энергетической недостаточности и нарушений трофологического статуса у детей: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2020. 47 с.
23. Grellety E., Golden M.H. Severely malnourished children with a low weight-for-height have a higher mortality than those with a low mid-upper-arm-circumference: I. Empirical data demonstrates Simpson’s paradox. Nutr. J. 2018. № 17(1). P. 79. doi: 10.1186/s12937-018-0384-4
24. Майданник В.Г., Бурлай В.Г., Гнатейко О.З. та ін. Пропедевтична педіатрія. Вінниця: Нова Книга, 2012. 880 с.
25. Oh S.H., Hwan N., Park M.H., Park D.G. Bezoar — induced small bowel obstruction. J. Korean Soc. Coloproctol. 2012. № 28. P. 89-93. doi: 10.3393/jksc.2012.28.2.89 

Back to issue