Журнал "Гастроэнтерология" Том 58, №2, 2024

Актуальність. Останнім часом зросла кількість пацієнтів із ожирінням та метаболічним синдромом. Проведення численних досліджень щодо пошуку нових регуляторів метаболічних процесів дозволило відкрити новий фактор росту фібробластів 21 (FGF21). Мета: вивчити взаємозв’язок FGF21 з показниками метаболічного синдрому у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Матеріали та методи. Дослідження проведено у 80 пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту віком від 18 до 66 років, середній показник (39,04 ± 1,03) року. Серед обстежених було 56 чоловіків (70,0 %) та 24 жінки (30,0 %). Оцінку складу тіла проводили за допомогою апарата TANITA МС-780МА (Японія). У сироватці крові імуноферментним методом визначали рівень лептину, рівень FGF21, інсуліну, розраховували індекс HOMA-IR. Визначення спектра ВЖК у сироватці крові пацієнтів проводили на газовому хроматографі з полум’яно-іонізаційним детектором Chromatek-Crystal 5000. Результати. У ході дослідження були встановлені позитивні кореляційні зв’язки рівня FGF21 з показниками біоімпедансного аналізу складу тіла: ІМТ (r = 0,24; р = 0,004), масою жиру (r = 0,26; р = 0,01) та кількістю вісцерального жиру (r = 0,29; р = 0,01). Крім того, встановлено зв’язок між вмістом FGF21 та даними лабораторних досліджень: інсуліном (r = 0,32; р = 0,001), HOMA-IR (r = 0,31; р = 0,001), лептином (r = 0,32; р = 0,001), коефіцієнтом співвідношення тригліцериди/ЛПВЩ (r = 0,48; р = 0,0001) та вмістом окремих ВЖК. Це вказує на те, що FGF21 впливає на розвиток ожиріння та метаболічних порушень. Визначено, що FGF21 асоційований з вісцеральним ожирінням у пацієнтів з хворобами органів травлення (OR = 1,28 р = 0,0022). Рівень FGF21 більший за 1317,5 пг/мл (чутливість — 71,0 %, специфічність — 53,1 %) вказує на наявність вісцерального ожиріння у пацієнтів із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Висновки. У результаті комплексного дослідження отримані нові дані щодо ролі FGF21 як ключового регулятора метаболічних розладів, що підтверджено встановленими взаємозв’язками цього показника зі складовими порушень ліпідного та вуглеводного обміну, гормональною активністю жирової тканини у пацієнтів з патологією травної системи.

Background. Recently, the number of patients with obesity and metabolic syndrome has increased. Numerous studies to find new regulators of metabolic processes have led to the disco­very of a new fibroblast growth factor 21 (FGF21). The purpose of the study was to determine the correlation between FGF21 and meta­bolic processes among patients with gastrointestinal pathology. Materials and methods. The study was conducted in 80 patients with gastrointestinal diseases aged 18 to 66 years, the average age was (39.04 ± 1.03) years. Among the subjects, there were 56 men (70.0 %) and 24 women (30.0 %). Body composition was assessed using the Tanita MC-780MA apparatus (Japan). Serum leptin, FGF21, insulin levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay, and the HOMA-IR was calculated. Free fatty acids in the serum of patients were evaluated on Chromateс Crystal-5000, a gas chromatograph with a flame ionization detector. Results. The study found positive correlations between FGF21 levels and indicators of bioimpedance analysis: body mass index (r = 0.24; p = 0.004), fat mass (r = 0.26; p = 0.01) and visceral fat (r = 0.29; p = 0.01). In addition, a relationship was detected between FGF21 levels and laboratory data: insulin (r = 0.32; p = 0.001), HOMA-IR (r = 0.31; p = 0.001), leptin (r = 0.32; p = 0.001), triglyceride/high-density lipoprotein ratio (r = 0.48; p = 0.0001), and the content of certain free fatty acids. This indicates that FGF21 affects the development of obesity and metabolic disorders. It was found that FGF21 is associated with visceral obesity in patients with digestive diseases (odds ratio = 1.28, p = 0.0022). FGF21 levels above 1,317.5 pg/mL (sensitivity of 71.0 %, specificity of 53.1 %) indicate the presence of visceral obesity in patients with gastrointestinal di­seases. Conclusions. As a result of a comprehensive study, new data were obtained on the role of FGF21 as a key regulator of metabolic disorders, which is confirmed by the established relationships of this indicator with the components of lipid and carbohydrate metabolism disorders, cytokine imbalance, and hormonal activity of adipose tissue in patients with pathology of the digestive system.

ожиріння; метаболічний синдром; маркери; ліпідний обмін; вуглеводний обмін; вільні жирні кислоти

obesity; metabolic syndrome; markers; lipid metabolism; carbohydrate metabolism; free fatty acids