Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?

Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 20, №5, 2024

Вернуться к номеру

Клінічний випадок лікування анаеробної інфекції у хворого з мінно-вибуховою травмою в умовах інтенсивної терапії

Клінічний випадок лікування анаеробної інфекції у хворого з мінно-вибуховою травмою в умовах інтенсивної терапії

Авторы: Усенко О.Ю., Сидюк А.В., Сидюк О.Є., Симулик Є.В., Антоненко В.В., Чечіль С.І., Повх Д.В., Луцюк К.М.
ДУ «Національний науковий центр хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова» НАМН України, м. Київ, Україна

Рубрики: Медицина неотложных состояний

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Анаеробна інфекція є одною з тяжких ранових інфекцій, що спричиняється анаеробними мікроорганізмами. Згідно зі статистичними даними хворі з ускладненнями анаеробної інфекції мають високу летальність, тому рання діагностика та відповідна терапія є запорукою ефективного лікування цієї патології. На сьогодні висвітлено дуже мало клінічних випадків з комплексним, ефективним лікуванням анаеробної ранової інфекції. У статті описані поетапна діагностика та лікування анаеробної інфекції у військовослужбовця, який отримав ушкодження внаслідок військових дій.

Anaerobic infection is one of the severe wound infections caused by anaerobic microorganisms. According to statistical data, patients with complications of anaerobic infection have a high mortality rate, so early diagnosis and appropriate therapy are a key to the effective treatment of this pathology. To date, very few clinical cases with a combined effective treatment for anaerobic wound infection have been described. This article considers the step-by-step diagnosis and treatment for anaerobic infection in a serviceman who was injured as a result of military operations.


Ключевые слова

анаеробна інфекція; мінно-вибухова травма; сепсис; септичний шок

anaerobic infection; mine blast trauma; sepsis; septic shock

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0586.20.5.2024.1729

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. Профілактика і лікування анаеробної інфекції забійних та розчавлених ран кінцівок [Електронний ресурс]. 2010. Режим доступу до ресурсу: https://medstrana.com/articles/1125/.
  2. Анаеробна клостридіальна інфекція (газова гангрена). Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах [Електронний ресурс]. 2016. Режим доступу до ресурсу: https://www.dec.gov.ua/wp content/uploads/2019/11/2016_777_akn_gazgangr.pdf.
  3. Клинический опыт лечения анаэробной раневой инфекции. Г.А. Прохоренко, Э.Н. Хорошун, В.А. Семенюк. Таврический медико-биологический вестник. 2011. С. 154-155.
  4. Clostridial myonecrosis [Електронний ресурс]. Dennis L Stevens. 2023. Режим доступу до ресурсу: https://www.uptodate.com/contents/clostridial-myonecrosis.
  5. Gas Gangrene [Електронний ресурс]. Jerome B. Buboltz. 2023. Режим доступу до ресурсу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537030/.
  6. Misiakos EP, Bagias G, Patapis P, Sotiropoulos D, Kanavidis P, Machairas A. Current concepts in the management of necrotizing fasciitis. Front Surg. 2014;1:36.
  7. Hakkarainen TW, Kopari NM, Pham TN, Evans HL. Necrotizing soft tissue infections: review and current concepts in treatment, systems of care, and outcomes. Curr Probl Surg. 2014;51:344-362.
  8. Misiakos EP, Bagias G, Papadopoulos I, et al. Early diagnosis and surgical treatment for necrotizing fasciitis: a Multicenter study. Front Surg. 2017;4:5.
  9. Stevens DL, Aldape MJ, Bryant AE. Life-threatening clostridial infections. Anaerobe. 2012;18:254-259.
  10. Aldape MJ, Bayer CR, Rice SN, Bryant AE, Stevens DL. Comparative efficacy of antibiotics in treating experimental clostridium septicum infection. Int J Antimicrob Agents. 2018;52:469-473.
  11. Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European consensus conference on hyperbaric medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017;47:24-32.
  12. Devaney B, Frawley G, Frawley L, Pilcher DV. Necrotising soft tissue infections: the effect of hyperbaric oxygen on mortality. Anaesth Intensive Care. 2015;43:685-692.
  13. Chen E, Deng L, Liu Z, Zhu X, Chen X, Tang H. Management of gas gangrene in Wenchuan earthquake victims. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2011;31:83-87.
  14. Tessier JM, Sanders J, Sartelli M, et al. Necrotizing soft tissue infections: a focused review of pathophysiology, diagnosis, operative management, antimicrobial therapy, and Pediatrics. Surg Infect (Larchmt). 2020; 21:81-93.
  15. Tilkorn DJ, Citak M, Fehmer T, et al. Characteristics and differences in necrotizing fasciitis and gas forming myonecrosis: a series of 36 patients. Scand J Surg. 2012;101:51-55.
  16. Brucato MP, Patel K, Mgbako O. Diagnosis of gas gangrene: does a discrepancy exist between the published data and practice. J Foot Ankle Surg. 2014;53:137-140.
  17. Thompson KM, Kruse BT, Hedges MAS. Atraumatic clostridial myonecrosis in an immunocompromised host. J Emerg Med. 2018;54:e121-e123.
  18. Hassan SA, Akhtar A, Khan M, Sheikh FN, Asghar H. “Frightening” resistant clostridial myonecrosis: a case report. Cureus. 2019;11:e4539.
  19. Fisher JR, Conway MJ, Takeshita RT et al. Necrotizing fasciitis. Importance of roentgenographic studies for soft-tissue gas. JAMA. 1979;241:803-806.
  20. Bryant AE, Stevens DL. Clostridial myonecrosis: new insights in pathogenesis and management. Curr Infect Dis Rep. 2010;12(5):383-91.
  21. Stevens DL, Bryant AE. The role of clostridial toxins in the pathogenesis of gas gangrene. Clin Infect Dis. 2002;35(Suppl. 1):S93-S100.

Вернуться к номеру