Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Мобильная версия

Регистрация Забыли пароль?


Коморбідний ендокринологічний пацієнт
Коморбідний ендокринологічний пацієнт

Международный эндокринологический журнал Том 20, №8, 2024

Вернуться к номеру

Дослідження ширини розподілу еритроцитів в осіб із цукровим діабетом 2-го типу в місті Наджаф (Ірак): дослідження типу «випадок — контроль»

Дослідження ширини розподілу еритроцитів в осіб із цукровим діабетом 2-го типу в місті Наджаф (Ірак): дослідження типу «випадок — контроль»

Авторы: Maysam Riyadh Mohammed Hussein Alaasam (1), Karrar Mohammed Abbas Al-buthabhak (1), Ahmed Mech (1), Shamim Riadh Mohammed Hussein (2)
(1) - Faculty of Medicine, University of Kufa, Najaf, Iraq
(2) - Faculty of Medicine, Jaber ibn Hayan Medical University, Najaf, Iraq

Рубрики: Эндокринология

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Ширина розподілу еритроцитів (RDW) — параметр, який регулярно визначається під час стандартного аналізу крові й відображає варіабельність розмірів і об’єму еритроцитів. У численних дослідженнях виявлено вірогідну кореляцію між RDW та різними порушеннями здоров’я, включаючи серцево-судинні хвороби, злоякісні пухлини, ожиріння й хронічні захворювання нирок. Мета дослідження: вивчити ширину розподілу еритроцитів в осіб із цукровим діабетом 2-го типу в Іраку та оцінити її роль у наданні клінічної інформації стосовно глікемічного контролю. Матеріали та методи. Це дослідження типу «випадок — контроль» включало 300 учасників: 150 мешканців міста Наджаф із цукровим діабетом 2-го типу (77 жінок і 73 чоловіки) та 150 здорових осіб контрольної групи (79 жінок і 71 чоловік). Було оцінено вік, масу тіла, систолічний артеріальний тиск, діастолічний артеріальний тиск, загальний аналіз крові, рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) і С-реактивного білка (СРБ). У пацієнтів із цукровим діабетом фіксували тривалість захворювання, вид та схему лікування, наявність ускладнень. Особи з анемією, нирковою недостатністю, хворобами серця, артеріальною гіпертензією, захворюваннями щитоподібної залози, вагітністю й станами, що призводять до хронічного запалення, як-от ревматоїдний артрит, діабетична нейропатія, діабетична ретинопатія та діабетична нефропатія, були виключені з дослідження. Результати. RDW була вірогідно більшою в пацієнтів із цукровим діабетом (14,77 ± 3,56), ніж у здорових осіб (12,19 ± 1,10), p < 0,0001. У групі цукрового діабету не виявлено статистично значущої кореляції між RDW і тривалістю захворювання (р = 0,143). Водночас ширина розподілу еритроцитів була сильно і прямо пов’язана з рівнями HbA1c і CРБ (p < 0,0001 і р = 0,002 відповідно). Висновки. RDW була більшою в пацієнтів із цукровим ­діабетом 2-го типу, ніж у здорових осіб контрольної групи. Вона залежить від глікемічного контролю, оскільки вищий рівень HbA1c пов’язаний із більшою RDW. Таким чином, ширину розподілу еритроцитів можна вважати маркером глікемічного контролю в клінічній практиці.

Background. Red cell distribution width (RDW) is a parameter measured routinely in standard blood cell counts, reflecting the variability in red cell size and volume. Numerous studies have identified a significant correlation between RDW and various health disorders, including cardiovascular diseases, malignancies, obesity, and chronic kidney diseases. Purpose: to study red cell distribution width in Iraqi persons with type 2 diabetes and assess its role in providing clinical information about glycemic control. Materials and methods. This case-control study included 300 participants, 150 Iraqi persons with type 2 diabetes (77 female and 73 male) in Najaf City, and 150 healthy controls (79 female and 71 male). Age, weight, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, complete blood count, glycated hemoglobin (HbA1c), and C-reactive protein levels were assessed. In patients with diabetes, disease duration, medications, and complications were recorded. People with a history of anemia, renal failure, heart disease, hypertension, thyroid disorder, pregnancy, and conditions leading to chronic inflammation, such as rheumatoid arthritis, diabetic neuropathy, diabetic retinopathy, and diabetic nephropathy, were excluded from the study. Results. RDW was significantly higher in people with diabetes (14.77 ± 3.56) than in healthy controls (12.19 ± 1.10), p < 0.0001. In the diabetes group, no statistically significant correlation was noted between RDW and disease duration (p = 0.143). RDW was strongly and directly associated with HbA1c and C-reactive protein levels (p < 0.0001 and р = 0.002, respectively). Conclusions. RDW was higher in people with type 2 diabetes than in healthy controls. RDW levels are affected by glycemic control because a higher HbA1c level is associated with a higher RDW. Thus, RDW can be considered a marker of glycemic control in clinical practice.


Ключевые слова

цукровий діабет 2-го типу; ширина розподілу еритроцитів; запалення; С-реактивний білок

type 2 diabetes; red cell distribution width; inflammation; C-reactive protein

doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.20.8.2024.1465

Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Suppl 1):S20-S42. doi: 10.2337/dc24-S002.
  2. Saeedi P, Salpea P, Karuranga S, Petersohn I, Malanda B, et al. Mortality attributable to diabetes in 20–79 years old adults, 2019 estimates: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th ed. Diabetes Res Clin Pract. 2020 Apr;162:108086. doi: 10.1016/j.diabres.2020.108086.
  3. Zhou Z, Mahdi A, Tratsiakovich Y, Zahorán S, Kövamees O, et al. Erythrocytes From Patients With Type 2 Diabetes Induce Endothelial Dysfunction Via Arginase I. J Am Coll Cardiol. 2018 Aug 14;72(7):769-780. doi: 10.1016/j.jacc.2018.05.052.
  4. Wang Y, Yang P, Yan Z, Liu Z, Ma Q, et al. The Relationship between Erythrocytes and Diabetes Mellitus. J Diabetes Res. 2021 Feb 25;2021:6656062. doi: 10.1155/2021/6656062.
  5. Lazari D, Freitas Leal JK, Brock R, Bosman G. The Relationship Between Aggregation and Deformability of Red Blood Cells in Health and Disease. Front Physiol. 2020 Apr 15;11:288. doi: 10.3389/fphys.2020.00288.
  6. Alamri BN, Bahabri A, Aldereihim AA, Alabduljabbar M, Alsubaie MM, et al. Hyperglycemia effect on red blood cells indices. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2019 Mar;23(5):2139-2150. doi: 10.26355/eurrev_201903_17259.
  7. Berezin AA, Obradovic Z, Kopp K, Berezina TA, Lichte–nauer M, Wernly B, Berezin AE. The Association of Glucose Control with Circulating Levels of Red Blood Cell-Derived Vesicles in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Atrial Fibrillation. Int J Mol Sci. 2022 Dec 31;24(1):729. doi: 10.3390/ijms24010729.
  8. Sultana GS, Haque SA, Sultana T, Ahmed AN. Value of red cell distribution width (RDW) and RBC indices in the detection of iron deficiency anemia. Mymensingh Med J. 2013 Apr;22(2):370-6.
  9. Lippi G, Targher G, Montagnana M, Salvagno GL, Zoppini G, Guidi GC. Relation between red blood cell distribution width and inflammatory biomarkers in a large cohort of unselected outpatients. Arch Pathol Lab Med. 2009 Apr;133(4):628-32. doi: 10.5858/133.4.628.
  10. Van Kimmenade RR, Mohammed AA, Uthamalingam S, van der Meer P, Felker GM, Januzzi JL Jr. Red blood cell distribution width and 1-year mortality in acute heart failure. Eur J Heart Fail. 2010 Feb;12(2):129-36. doi: 10.1093/eurjhf/hfp179.
  11. Fava C, Cattazzo F, Hu ZD, Lippi G, Montagnana M. The role of red blood cell distribution width (RDW) in cardiovascular risk assessment: useful or hype? Ann Transl Med. 2019 Oct;7(20):581. doi: 10.21037/atm.2019.09.58.
  12. Yoo KD, Oh HJ, Park S, Kang MW, Kim YC, et al.; Korean Association for the study of Renal Anemia and artificial Intelligence (KARAI). Red blood cell distribution width as a predictor of mortality among patients regularly visiting the nephrology outpatient clinic. Sci Rep. 2021 Dec 21;11(1):24310. doi: 10.1038/s41598-021-03530-2.
  13. World Health Organization. Diabetes. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2018. Available from: https://www.who.int/–news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
  14. Nah EH, Kim S, Cho S, Cho HI. Complete Blood Count Reference Intervals and Patterns of Changes Across Pediatric, Adult, and Geriatric Ages in Korea. Ann Lab Med. 2018 Nov;38(6):503-511. doi: 10.3343/alm.2018.38.6.503.
  15. Muntoni S, Songini M. Increased mean red cell volume in diabetes mellitus. Acta Diabetol Lat. 1986 Jul-Sep;23(3):249-52. doi: 10.1007/BF02624712.
  16. Nada AM. Red cell distribution width in type 2 diabetic patients. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015 Oct 30;8:525-33. doi: 10.2147/DMSO.S85318.
  17. Zhang D, Zhang S, Wang L, Pan T, Zhong X. The relationship between red blood cell distribution and islet β-cell function indexes in patients with type 2 diabetes. BMC Endocr Disord. 2021 Jan 7;21(1):7. doi: 10.1186/s12902-020-00668-4.
  18. Cakir L, Aktas G, Enginyurt O, Cakir SA. Mean platelet volu–me increases in type 2 diabetes mellitus independent of HbA1c level. Acta Med Mediterr. 2014;30:425-428.
  19. Symeonidis A, Athanassiou G, Psiroyannis A, Kyriazopoulou V, Kapatais-Zoumbos K, Missirlis Y, Zoumbos N. Impairment of erythrocyte viscoelasticity is correlated with levels of glycosyla–ted haemoglobin in diabetic patients. Clin Lab Haematol. 2001 Apr;23(2):103-9. doi: 10.1046/j.1365-2257.2001.00366.x.
  20. Beltran Del Rio M, Tiwari M, Amodu LI, Cagliani J, Rodriguez Rilo HL. Glycated Hemoglobin, Plasma Glucose, and Erythrocyte Aging. J Diabetes Sci Technol. 2016 Nov 1;10(6):1303-1307. doi: 10.1177/1932296816659885.
  21. Zeqiraj A, Zeqiraj D, MullaGoga T, Krasniqi F, Shabani A, et al. Glycated hemoglobin and microalbuminuria in patients with type 2 diabetes mellitus. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2024;20(7):499-503. doi: 10.22141/2224-0721.20.7.2024.1448.
  22. Peterson CM, Jones RL, Koenig RJ, Melvin ET, Lehrman ML. Reversible hematologic sequelae of diabetes mellitus. Ann Intern Med. 1977 Apr;86(4):425-9. doi: 10.7326/0003-4819-86-4-425.
  23. Engström G, Smith JG, Persson M, Nilsson PM, Melan–der O, Hedblad B. Red cell distribution width, haemoglobin A1c and incidence of diabetes mellitus. J Intern Med. 2014 Aug;276(2):174-83. doi: 10.1111/joim.12188.
  24. Arif MA, Syed F, Niazi R, Arif SA, Javed MU, Bashir A, Mansoor S. Assessment of red cell distribution width, glycaemic control and diabetes related complications — the ARDENT Study. J Pak Med Assoc. 2019 Apr;69(4):483-488.
  25. Veeranna V, Zalawadiya SK, Panaich SS, Ramesh K, Afonso L. The association of red cell distribution width with glycated hemoglobin among healthy adults without diabetes mellitus. Cardiology. 2012;122(2):129-32. doi: 10.1159/000339225.
  26. Yin Y, Ye S, Wang H, Li B, Wang A, et al. Red blood cell distribution width and the risk of being in poor glycemic control among patients with established type 2 diabetes. Ther Clin Risk Manag. 2018 Feb 14;14:265-273. doi: 10.2147/TCRM.S155753.
  27. Sherif H, Ramadan N, Radwan M, Hamdy E, Reda R. Red cell distribution width as a marker of inflammation in type 2 diabetes mellitus. Life Sci J. 2013;10(4):32-39.
  28. Yang X, Tao S, Peng J, Zhao J, Li S, et al. High-sensitivity C-reactive protein and risk of type 2 diabetes: A nationwide cohort study and updated meta-analysis. Diabetes Metab Res Rev. 2021 Nov;37(8):e3446. doi: 10.1002/dmrr.3446.
  29. Pickup JC, Mattock MB, Chusney GD, Burt D. NIDDM as a disease of the innate immune system: association of acute-phase reactants and interleukin-6 with metabolic syndrome X. Diabetologia. 1997 Nov;40(11):1286-92. doi: 10.1007/s001250050822.
  30. Tsalamandris S, Antonopoulos AS, Oikonomou E, Papamikroulis GA, Vogiatzi G, et al. The Role of Inflammation in Diabetes: Current Concepts and Future Perspectives. Eur Cardiol. 2019 Apr;14(1):50-59. doi: 10.15420/ecr.2018.33.1.
  31. Gu L, Xue S. The Association Between Red Blood Cell Distribution Width and the Severity of Diabetic Chronic Kidney Disease. Int J Gen Med. 2021 Nov 16;14:8355-8363. doi: 10.2147/IJGM.S332848.

Вернуться к номеру