Журнал «Медицина неотложных состояний» 1(8) 2007
Вернуться к номеру
Этапы большого пути
Авторы: В.И. ПОМЕРАНЦЕВ, И.Ф. ВОЛЬНЫЙ, Ю.В. ПЕШКО,
Станция скорой и неотложной медицинской помощи, г. Луганск
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: История медицины
Версия для печати
Минувшие 80 лет четко обозначили этапы становления коллектива Луганской станции скорой и неотложной медицинской помощи, посвятившему себя самому благородному труду. Как и человек, коллектив рождается, взрослеет и мужает, крепнет и развивается, неуклонно совершенствуется...
Трудное «детство»
Станция скорой медицинской помощи в Луганске была создана в апреле 1927 г. и является одной из старейших в Украине.
Однако зарождение неотложной медицинской помощи населению города следует отнести к 1908–1911 гг., когда Луганская городская дума на экстренных собраниях рассматривала вопрос о выделении средств с целью «…безусловно желательного организования постоянного дезинфекционного отряда для борьбы с холерой и приобретения городской кареты скорой медицинской помощи».1
2007/ST99/Untitled-1.jpg)
В городе экстренную медицинскую помощь оказывали 5 заводских амбулаторий-медпунктов, о чем свидетельствует запись в протоколах 6-го окружного съезда Луганской инспектуры здравоохранения.2
2007/ST99/Untitled-2.jpg)
В январе — марте 1927 г. было принято решение Луганской городской инспектуры здравоохранения3 о создании станции скорой медицинской помощи, ответственность за ее организацию возлагалась на инспектора окрздравотдела — врача Захера. Штат состоял из 8 человек: главного врача И.Т. Дворецкого (на общественных началах), врачей-совместителей Я.И. Ищенко, Г.В. Попандупало и Л.С. Финтиктикова, трех санитаров-кучеров и дворника-завхоза.
На срочные вызовы работники «скорой» выезжали на пароконной линейке, а на остальные — ходили пешком. Вызовов на станцию поступало много — сказывались разруха, эпидемии, голод. Работа первого коллектива «скорой» была напряженной. К примеру, в протоколе заседания городского профсоюзного актива, обсуждавшего бюджет на 1928–1929 гг., имеется запись: «Ставка кучера станции скорой помощи недостаточна, так как его работа носит нервный напряженный характер по сравнению с таковой прочих учреждений обыкновенного типа, кроме пожарной охраны. Постановили: добиться подтягивания зарплаты кучера скорой помощи до уровня кучера пожарной команды».4
Первый автомобиль луганской станции сделан на базе шасси «Шевроле» в Одессе рабочими завода «Кузово-механик» по спецзаказу городской инспектуры здравоохранения.
В тридцатые годы продолжается становление коллектива, создается материально-техническая база, формируются методы работы. Так, к 1937 году на «скорой» уже работали 9 врачей, 5 фельдшеров и 3 санитара, автопарк состоял из 10 санитарных машин.
Самоотверженную работу персонала луганской «скорой» в эти годы характеризует выписка из протокола заседания бюро секции охраны здоровья Луганского городского совета рабоче-крестьянских и красноармейских депутатов: «Принимая во внимание быструю, четкую и отважную работу кареты скорой медицинской помощи при спасении рабочих, заваленных в шахте, благодаря чему заваленные рабочие были спасены, бюро секции выносит группе кареты, принимавшей участие в данной работе, а именно Финтиктикову, Лившицу, санитару Лимареву, шоферам Велику и Теппелю, свою благодарность, а заведующему станцией врачу Дворецкому, который руководил всей работой при спасении заваленных рабочих, бюро выносит благодарность и премирует кожаным пальто. Это постановление опубликовать в местной печати».5
Станция «скорой» не прекращала свою работу и в годы Великой Отечественной войны — вплоть до окупации города фашистами. Многие «скоропомощники» ушли на фронт, на полях сражений погибли главный врач Дворецкий, врачи Попандупало и Финтиктиков, другие ее работники.
Возмужание
В послевоенные годы мощность станции непрерывно возрастала: в 1947 г. на линии работали 4 выездные бригады, в 1957 г. — 7, в 1967 г. — 19, в 1977 г. — 30, в 1987 г. — уже 42.
Непрерывный профессиональный рост, укрепление кадрового состава врачей и среднего медперсонала в течение многих десятилетий остаются приоритетными направлениями деятельности коллектива луганской «скорой».
В преддверии 80-летия здесь трудятся 590 сотрудников: 130 врачей, 215 работников среднего, 69 — младшего медицинского звена, 131 водитель. 82 % врачей аттестованы (все подлежащие аттестации), 21 % врачей имеет высшую квалификационную категорию, 58 % — первую, 21 % — вторую; 83 % среднего медперсонала также аттестованы, 71 % имеет высшую, 18 % — первую, 11 % — вторую квалификационные категории; 86 % водителей имеют первый водительский класс.
Луганская станция является одним из пионеров организации и совершенствования службы специализированных бригад. Так, в 1962 г. была создана специализированная противошоковая бригада, затем в 1964–1986 гг. — четыре кардиологические, в 1968 — психоневрологическая, в 1976–1986 гг. — педиатрические.
Спецбригады станции объединили лучших специалистов-профессионалов, оснащены современным медицинским оборудованием и сегодня являются тем мощным «ударным отрядом», который ежеминутно готов оказать высококвалифицированную помощь как своим общепрофильным бригадам, так и практическому здравоохранению города. Не секрет, что из-за недостатков в организации здравоохранения во многих регионах и существующих экономических трудностей, спецбригады нередко (до 15–20 вызовов в месяц) вынуждены выезжать в стационары общепрофильных больниц для оказания консультативной и практической помощи больным.
Подтверждением высокого профессионализма работников станции стало также их многолетнее непосредственное участие в разработке современной медицинской аппаратуры, новых эффективных лечебно-диагностических методов экстренной медицинской помощи, создании практических руководств по скорой медицинской помощи. К примеру, в совместно с работниками Луганского завода горноспасательной техники созданы и успешно применяются бригадами «скорой» и других подвижных медицинских спасательных формирований портативные дыхательные аппараты серии «ГС». Луганчане были инициаторами внедрения аэрозольной ингаляции медикаментов на этапе скорой помощи и некоторых других прогрессивных методов.
Специалисты станции издали четыре книги по оказанию экстренной медицинской помощи взрослым и детям на догоспитальном этапе, активно публикуют свои работы в научных сборниках и журналах.
Умудренная зрелость
Жизнь подтвердила естественную закономерность: на «скорой» (как на фронте — на передовой) остаются работать только отважные люди, фанаты своего дела в лучшем понимании этого слова. Это в полной мере относится к луганским «скоропомощникам», воспитанным и закаленным частыми происшествиями, обусловленными особенностями шахтерского края, прошедшим чернобыльскую «дозакалку», повседневно с честью несущим нелегкую службу «переднего края» практического здравоохранения.
Разве не о зрелости и мужестве коллектива свидетельствует тот факт, что, несмотря на все трудности социально-экономического кризиса, коллективу удалось сохранить свой кадровый состав, сберечь лучшие традиции в работе, выезжать на вызовы «не с пустыми руками», стремиться к совершенствованию экстренной медицинской помощи людям?
Жизнь подтверждает: зрелый возраст характерен мудростью. Сотрудники луганской «скорой» считают делом чести проявление постоянной заботы о коллегах — работниках службы скорой медицинской помощи области, которые работают в еще более трудных условиях крупных промышленных городов и удаленных сельских районов, зачастую лишенных возможности получать какую-либо консультативную помощь, не имеющих необходимого медицинского оборудования. Коллективу станции удалось сохранить эффективно работающий Центр организационно-методической работы по скорой медицинской помощи области при управлении здравоохранения Луганской областной государственной администрации.
Станция является постоянной базой обучения врачей-интернов по специальности «медицина неотложных состояний», здесь планомерно проводятся циклы усовершенствования врачей и среднего медперсонала службы скорой медицинской помощи области, работают областные аттестационные комиссии врачей и средних медработников. Это настоящая кузница кадров: например, должности главных врачей многих крупных лечебных учреждений занимают специалисты, начинавшие свою трудовую деятельность на станции, немало «скоропомощников» являются заведующими или врачами специализированных отделений ведущих больниц.
Созидатели «скорой»
На всех этапах развития станции немалую роль и личный вклад в ее становление внесли руководители — ее главные врачи.
Первый главврач и основатель луганской «скорой» Иван Тимофеевич Дворецкий бессменно руководил станцией до начала Великой Отечественной войны. После его гибели преемники и последователи продолжили трудное дело создания службы срочной медицинской помощи жителям г. Луганска. Архивные материалы и исторические документы сохранили славные имена ее творцов: М.В. Музыка (1945–1947), Г.М. Шаинский (1947–1948), Р.А. Гайдар (1948–1951), Н.И. Алферова (1951–1953), Т.А. Кузьмина (1953–1960), Ю.Ф. Бергер (1960–1965), М.П. Кочетов (1965–1966), А.Ф. Ахметова (1966–1969), Гордеева (1969–1970), В.М. Бабаев (1970–1974), Б.И. Игнатенко (1974–1975), А.П. Шпакевич (1975–1980), В.И. Галинкин (1980–1985), И.Ф. Вольный (1985–1995), В.И. Померанцев (1995 г. — по настоящее время).
2007/ST99/Untitled-3.jpg)
Гордостью коллектива стали многие ветераны — созидатели и беззаветные труженики: Баштинский Анатолий Иванович (работал на станции с 1976 года, в течение 11 лет заведовал крупной подстанцией, 5 лет был начмедом станции), Бикшаев Борис Георгиевич (работал на станции с 1965 года, основатель и бессменный руководитель специализированной кардиологической службы в течение 25 лет, орденоносец, Отличник здравоохранения), Васильченко Раиса Андреевна (работала с 1982 года, 7 лет — начмедом, ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС), Вейсберг Игорь Борисович (работал с 1975 года, 11 лет руководил специализированной неврологической службой, Отличник здравоохранения), Кабалина Елена Ульяновна (работала с 1963 года, 28 лет — бессменный главный фельдшер станции, Отличник здравоохранения), Кочетов Михаил Петрович (работал с 1963 года, 12 лет — начмедом), Лохматова Антонина Петровна (работала с 1961 года, 27 лет — старшим врачом смены, Отличник здравоохранения), Макаренко Валентина Викторовна (работает с 1968 года, в течение 15 лет — старший фельдшер крупной подстанции, Отличник здравоохранения), Липина Тамара Дмитриевна (работает с 1970 года, 6 лет — старший фельдшер станции, Отличник здравоохранения), Нос Иван Иванович (работал с 1964 года, участник Великой Отечественной войны, орденоносец, Отличник здравоохранения), Попова Вера Ивановна (работала с 1951 года, участник Великой Отечественной войны, орденоносец, Отличник здравоохранения), Романова Елена Александровна (работала с 1945 года, 15 лет — бессменная старшая медсестра станции, участник Великой Отечественной войны, орденоносец, Отличник здравоохранения), Рудь Иван Михайлович (работал с 1961 года, основатель и 15 лет — заведующий подстанцией Жовтневого района, участник Великой Отечественной войны, орденоносец), Степаненко Иван Петрович (работал с 1945 года, участник Великой Отечественной войны, орденоносец, Отличник здравоохранения), Тарасов Владимир Степанович (работает с 1965 г., основатель и руководитель службы связи станции), Филиппенко Раиса Николаевна (работает с 1963 года, 5 лет — старший врач смены, Отличник здравоохранения) и многие другие.
Немалый вклад в создание и совершенствование специализированной службы станции внесли ее основатели и многолетние работники спецбригад: врачи-кардиологи Т.И. Аношина, А.Я. Вязовик, А.И. Некраса, Э.Л. Троянов, В.А. Цыкунцов и другие; врачи-реаниматологи П.А. Белоусов, Г.А. Визиров, И.Ф. Вольный, В.А. Глушко, Н.В. Желтов, В.А. Климов, С.Б. Краевая, О.Н. Красовский и другие; врачи-невропатологи И.Б. Вейсберг, П.А. Золкин, А.М. Коморный, С.А. Недошивин и другие; врачи-психиатры Н.В. Альяная, Р.А. Васильченко, Р.А. Нафтель и другие, врачи-педиатры В.М. Алексеенко, Н.И. Алексеенко, В.Д. Венгер, Р.Ф. Дубравина, Г.В Скоб и другие.
Сегодня, на пороге 80-летия, Луганской станция — сформировавшийся коллектив работников врачебных выездных бригад, число которых составляет 95 % от всех бригад.
Руководство станции и здравоохранения города считает большим достижением и гордостью «скорой» то, что 92 % всех вызовов выполняются врачебными бригадами, т.е. абсолютное большинство больных и пострадавших получают безотлагательную врачебную медпомощь на дому в любое время суток. И как бы остро ни велась дискуссия об институте парамедиков или преимуществе фельдшерских бригад на «скорой», реальная возможность оказания населению г. Луганска круглосуточной квалифицированной скорой или неотложной помощи все же является неоспоримым достижением луганской станции, тем более — при реалиях сегодняшнего практического здравоохранения Украины. Сколько слов благодарности от людей услышали наши сотрудники за это!
2007/ST99/Untitled-4.jpg)
Несомненное достижение коллектива станции — десятилетиями выпестованный «мозговой центр» — специализированные бригады. Что бы ни говорили «теоретики от здравоохранения» о спецбригадах в плане «стационара на колесах», жизнь подтвердила их необходимость, высокую ценность и востребованность не только на догоспитальном, но и госпитальном этапах работы: смертность в присутствии бригад СМП находится на уровне 8,6 % от всех зарегистрированных станцией смертей.
Немалую роль в своевременном оказании экстренной медицинской помощи населению играет служба оперативной связи станции. Группе кадровых работников-связистов удалось создать (от чертежей до исполнения) специальное простое и емкое диспетчерское оборудование как в центральной диспетчерской, так в диспетчерских подстанций. В отличие от всевозможных модификаций подобных аппаратов, луганские специалисты сконструировали и создали аппаратуру под задачи оперативного управления деятельностью станции — от приема вызовов до управления выездными бригадами на линии. Жизнь также подтвердила ее целесообразность и надежность.
Неоспоримым достижением и гордостью станции является комплекс АСУ, программа которого также создавалась с возможностью решения многоцелевых задач и адаптации отдельных функций АСУ к возникающим требованиям. Функционирующий компьютерный комплекс с современным программным обеспечением позволяет решать целевые задачи, работать с оперативной информацией.
Несмотря на экономические трудности, Луганская станция сохранила свои контрольно-экспертные органы, прежде всего — лечебно-контрольную комиссию и комиссию по экспертизе смертей. Известно, что контрольно-экспертная работа служит «индикатором» уровня профессиональной подготовки медперсонала, а также является показателем состояния лечебно-диагностического процесса. Мы гордимся активно действующим в течение не одного десятилетия институтом внештатных рецензентов из числа наиболее квалифицированных специалистов станции. Заслуживают добрых слов и руководители подстанций, которые, несмотря на массу текущих дел и забот, осуществляют контроль за качеством работы выездного медперсонала.
Безусловно, немалую роль в выполнении основных задач станции несут ее общественные органы самоуправления — медицинский и фельдшерский советы, которые непосредственно участвуют в решении ведущих вопросов деятельности «скорой».
Десятилетиями формировавшийся и крепнущий квалифицированный состав врачей, среднего и младшего медперсонала, водителей и других работников станции, их беззаветный труд позволили Луганской станции скорой медицинской помощи восемь десятилетий достойно вести беспощадную борьбу за здоровье Человека!