Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Антимікробна активність локальних анальгетиків проти збудників ранової інфекції, пов’язаної з наданням медичної допомоги
Авторы: Бабіна Ю.М., Дмитрієв Д.В., Назарчук О.А.
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Профілактика та лікування нозокоміальної інфекції в періопераційній медицині в усьому світі залишається актуальною проблемою. Матеріали та методи. В роботі наведено результати дослідження in vitro антибактеріальних властивостей терапевтичних доз місцевих анестетиків лідокаїну та бупівакаїну на ізолятах провідних грампозитивних і грамнегативних бактерій, що були виділені від пацієнтів з рановими інфекціями, пов’язаними з наданням медичної допомоги (Staphylococcus aureus (n = 10), Enterococcus faecalis (n = 8), Escherichia coli (n = 12), Pseudomonas aeruginosa (n = 8)). Дослідження полягало у кількісному визначенні здатності місцевих анестетиків згубно діяти на мікроорганізми протягом певного періоду часу за допомогою кількісного стандартного суспензійного методу з визначенням часу загибелі мікроорганізмів у присутності терапевтичних концентрацій лідокаїну (0%, 1%, 2% і 4%), бупівакаїну (0%, 0,125%, 0,25% і 0,5%). Мінімальні інгібуючі концентрації, мінімальні бактерицидні концентрації визначали кількісним методом для деяких штамів мікроорганізмів з використанням загальноприйнятого методу двократних серійних розведень препарату. Результати. Лідокаїн продемонстрував дозозалежне пригнічення росту для всіх досліджених клінічних штамів грампозитивних і грамнегативних бактерій. Найвищу чутливість до лідокаїну показали грамнегативні організми (E.сoli та інші); найменш чутливим був S.aureus. У бупівакаїну встановили подібні результати залежності дози, в присутності якої відбувалось пригнічення росту всіх досліджуваних штамів мікроорганізмів. Доведено, що найбільшу чутливість до бупівакаїну показали грамнегативні організми та S.aureus. Висновки. Спостереження дозволяють сформулювати наукову гіпотезу щодо користі місцевої анестезії в хірургії, яка може виходити за межі ефективності знеболювальних властивостей і відігравати певну роль у профілактиці, лікуванні хірургічної ранової інфекції, спричиненої грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами, що відкриває перспективи розширення застосування даної методики анестезії в комплексному лікуванні інфекції, пов’язаної з наданням медичної допомоги.