Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019

Вступ. Адаптація нормативно-правових актів України у сфері національної безпеки до євроатлантичних норм і стандартів на сьогодні висуває нові вимоги до медичного забезпечення Збройних сил України. За даними фахівців, поширеність захворювань серед мобілізованих військовослужбовців та військовослужбовців за контрактом останніми роками збільшилась на 43,7 %, підвищились показники госпіталізації, працевтрат і звільнень через хвороби. Разом із тим у наявних літературних джерелах відсутні відомості щодо структури невідкладних станів при захворюваннях і бойових травмах, що супроводжуються у військовослужбовців тяжким перебігом та низкою ускладнень. Мета: дослідження структури невідкладних станів військовослужбовців у сучасних умовах та висвітлення необхідності розробки і застосування адаптованих алгоритмів та протоколів надання медичної допомоги й лікування. Матеріали та методи. Проведено аналіз структури та характеру невідкладних станів сучасної бойової патології і захворювань у військовослужбовців, які знаходились на лікуванні у Національному військово-медичному клінічному центрі «Головний військовий клінічний госпіталь» за період з 1 травня 2014 року по 2017 рік включно і перебували у тяжкому і вкрай тяжкому станах (n = 544). Методами дослідження обрано статистичний, бібліографічний, проспективний та ретроспективний аналізи. Результати. За результатами аналізу тяжкості станів військовослужбовців встановлено основні невідкладні стани, що вимагали надання медичної допомоги за сучасними алгоритмами і стандартами. Перше місце в структурі тяжких і украй тяжких станів військовослужбовців займає клас XIX — травми та отруєння. Найбільш тяжкими нозологічними станами цього класу виявлено групу поєднаних поранень і травматичних ушкоджень голови і головного мозку — 27,3 %, на другому місці — травми органів черевної порожнини (18,2 %) і на третьому — травми грудної клітки і ребер (12,9 %). Частота тяжких та вкрай тяжких станів при хворобах органів дихання займає друге місце, а серед цього класу найбільш тяжкі стани викликають пневмонії — 75,9 %. Серед тяжких і вкрай тяжких станів, викликаних хворобами системи кровообігу, виявлено інсульти — 40,1 %, інфаркти міокарда — 30,1 % та гіпертензивну хворобу — 12,5 %. Висновки. В умовах збройного конфлікту основними класами, нозологічні форми яких супроводжуються тяжкими і вкрай тяжкими станами, є: клас ХІХ — травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин (48,5 %), клас X — хвороби органів дихання (12,1 %), клас ІX — хвороби системи кровообігу (7,4 %). Основні нозологічні форми бойових травм військовослужбовців, при яких формуються невідкладні стани, є: поранення і травматичні ушкодження голови і головного мозку (27,3 %), травми органів черевної порожнини (18,2 %), травми грудної клітки і ребер (12,9 %) тощо.