Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Вплив рівня передопераційної тривожності на ступінь вираженості постнаркозної когнітивної дисфункції
Авторы: Волкова Ю.В., Науменко В.О.
Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Постнаркозна когнітивна дисфункція є однією з найважливіших ускладнень, з огляду на те, як здійснюється вибір медикації в амбулаторній анестезіологічній практиці. Мета дослідження: виявлення кореляційної залежності між особистісною тривожністю, емоційним напруженням, невротизмом і мірою вираженості когнітивних дисфункцій при анестезіологічному забезпеченні малих гінекологічних операцій в амбулаторних умовах. Матеріали та методи. Досліджено 126 пацієнток (середній вік — 32,0 ± 4,1 року). У всіх пацієнток на вихідному рівні досліджували стан таких рухливих рис особистості, як тривога, невротизм і депресія. Анестезіологічне забезпечення здійснювалося шляхом тотальної внутрішньовенної анестезії на основі пропофолу в дозі 1,5 мг/кг. Для визначення наявності та оцінки ступеня когнітивних порушень використовувався розрахунок індексу когнітивних порушень (КІ), запропонований К.Г. Михневичем, що є інтеграційним показником когнітивних функцій [1]. Подальша оцінка КІ проводилася на двох етапах: безпосередньо після виходу з наркозу та через 3 години після виходу з наркозу. Результати. За рівнем ступеня особистої тривоги пацієнти розподілилися на 3 групи: з високим — 28,24 ± 0,01, середнім — 14,62 ± 1,21 та низьким — 10,42 ± 0,90 рівнем тривожності (р < 0,01). КІ у групах суттєво не відрізнявся і становив –0,98 ± 0,19. На подальших етапах дослідження значення КІ (1-й/2-й етапи): у 1-й групі — 3,46 ± 1,94/–1,10 ± 0,11; у 2-й групі — 1,76 ± 0,62/–0,96 ± 0,21; у 3-й групі — 0,72 ± 0,21/–0,74 ± 0,12. Вірогідність відмінностей між групами на даних етапах у межах р < 0,01. Таким чином, при визначенні зв’язку показників когнітивного індексу зі ступенем тривожності пацієнтів у балах просліджується кореляційна залежність (r ≥ 0,6). Висновки. Рівень передопераційної тривожності вірогідно впливає на ступінь вираженості постнаркозної когнітивної дисфункції та швидкість відновлення когнітивних показників.