Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Мікробіологічна структура у хворих із пораненнями черевної порожнини
Авторы: Кришевський Ю.П.(1), Горошко В.Р.(2)
(1) — Українська військово-медична академія, м. Київ, Україна
(2) — Національний військово-медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь», м. Київ, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Під час проведення Операції об’єднаних сил в України значний відсоток припадає на поранення черевної порожнини, що становить від 5 до 9 %. Летальність після таких поранень — близько 65 %, що обумовлено ускладненнями, значна частка яких припадає на інфекційні. Некоректно призначена антибактеріальна терапія може стати причиною до 20 % летальних випадків. Проте, за умови вчасно виконаної хірургічної санації та призначення антибактеріальної терапії згідно з мікробіологічними дослідженнями або застосуванням тактики «на випередження» цей відсоток можливо знизити. У відділенні реанімації та інтенсивної терапії (для хірургічних хворих) вивчалася видова структура мікроорганізмів у хворих із пораненнями черевної порожнини, отриманими внаслідок бойових дій. Близько 90 % таких поранень отримано внаслідок мінно-вибухової травми. У виділеннях з рани черевної порожнини переважали грамнегативні палички — 70 % над грампозитивними коками — 25 % та виявлено 5 % випадків грибів роду Candida. З крові виділено 31 % грамнегативних паличок, 54 % грампозитивних коків, 15 % грибів. У посівах мокроти 66 % грамнегативних паличок, 20 % грампозитивних коків, 14 % грибів. Із сечі виділено 71 % грамнегативних паличок, 23 % грампозитивних коків та 6 % грибів роду Candida. Таким чином, загалом у хворих із пораненнями черевної порожнини переважає грамнегативна флора над грампозитивною, слід також зважати на наявність збудників грибів роду Candida під час підбору препаратів для антибактеріальної терапії.