Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Структура гражданской и боевой политравмы в стационаре III уровня
Авторы: Криштафор Д.А., Клигуненко Е.Н.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины», г. Днепр, Украина
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Цель: провести сравнительный анализ структуры гражданской и боевой политравмы в стационаре III уровня. Материалы и методы. Обследовано 79 пострадавших с гражданской политравмой и 65 раненых из зоны АТО, поступивших в КУ «ДОКБ им. И.И. Мечникова» в 2010–2018 гг. Исследовались тяжесть травмы по Injury Severity Score (ISS) и объем кровопотери по формуле Moore. Результаты. Объем кровопотери составлял 37,1 ± 2,2 % ОЦК при мирной политравме и 39,7 ± 2,3 % — при боевой, тяжесть травмы, соответственно, — 26,8 ± 2,0 балла и 27,1 ± 3,1 балла по ISS (p > 0,05). При гражданской политравме достоверно чаще встречались ЧМТ и торакоабдоминальные травмы, при боевой — травмы мягких тканей (табл. 1). Частота травм конечностей была аналогичной в обеих группах, что можно объяснить как разницей в механизмах травмы, так и использованием военными средств индивидуальной защиты. Среднее время от момента травмы до поступления в ОКБМ составляло 4,4 ± 1,3 часа при гражданской политравме и 14,9 ± 1,9 часа — при боевой травме (p < 0,001). Задержки в эвакуации и оказании помощи могли приводить к тому, что раненые из зоны АТО с тяжелыми травмами головы, грудной клетки и живота погибали на ранних этапах эвакуации.
/218-1.jpg)
Выводы. При аналогичной тяжести повреждений структура гражданской и боевой политравмы достоверно различается на этапе высокоспециализированной медицинской помощи.