Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Вплив комбінованої нейрометаболічної терапії на неврологічний і когнітивний статус у хворих у гострому періоді ішемічного інсульту
Авторы: Кущ К.О., Клигуненко О.М.
ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Мета дослідження: дослідити вплив комбінованої нейрометаболічної терапії із включенням едаравону на неврологічний і когнітивний статус у хворих із гострим ішемічним інсультом (ГІІ). Матеріали та методи. До проспективного рандомізованого дослідження ввійшов аналіз лікування 50 пацієнтів із ГІІ (14–20 балів за NIHSS), які госпіталізовані у перші 24 години від початку захворювання. Серед обстежених було 28 (56 %) чоловіків та 22 (44 %) жінки. Середній вік пацієнтів коливався від 51 до 84 років (68,0 ± 5,4 року). Групи не відрізнялися за віковим чи гендерним складом. До 1-ї групи (контрольної) увійшло 24 хворих, у лікуванні яких нейрометаболічною складовою була комбінація цитиколіну (по 1000 мг внутрішньовенно 2 рази на добу протягом 14 діб) із холіну альфосцератом (внутрішньовенно по 1000 мг на добу протягом 14 днів). До 2-ї групи (основної) увійшло 26 хворих, яким до вищевказаної комбінації додавали едаравон (30 мг внутрішньовенно 2 рази на добу протягом 14 діб). Результати. При надходженні до стаціонару всі хворі мали порушення свідомості за шкалою коми Глазго (ШКГ). У 23 (46 %) із них порушення свідомості дорівнювало 7–8 балам, що відповідало комі I ступеня, а у 27 (54 %) пацієнтів — 9–12 балам (сопор). При нейровізуалізації головного мозку в усіх пацієнтів виключено геморагічний інсульт. Тяжкість хворих не мала міжгрупових відмінностей та становила за NIHSS 17,0 ± 1,7 бала, за шкалою FOUR — 11,0 ± 0,6 бала, за Coma Recovery Scale — 11,0 ± 0,5 бала. В основній групі порівняно із контрольною спостерігався більш швидкий вихід із стану пригніченої свідомості (за шкалами NIHSS, FOUR, Coma Recovery Scale та шкалою оцінки стадійності відновлення нервової системи за Т.А. Доброхотовою), а також прискорене відновлення когнітивного статусу за The Rancho Los Amigos Scale S. Martin, M. Kessler (2007) на 7-му та 14-ту добу відповідно (р > 0,05). Висновки. Комбінована нейрометаболічна терапія із включенням едаравону сприяє більш швидкому відновленню рівня неврологічного та когнітивного статусу, що дозволяє нам рекомендувати її в гострому періоді ішемічного інсульту.