Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Порівняння післяопераційної аналгезії пекторальною та грудною паравертебральною блокадою в онкохірургії молочної залози
Авторы: Марцінів В.В.(1, 2), Михальчишина І.В.(2)
(1) — Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна
(2) — Клінічна лікарня «Феофанія» Державного управління справами, м. Київ, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. В онкохірургії молочної залози новітні міофасціальні блоки, серед яких пекторальна блокада, можуть стати альтернативою усталеній паравертебральній аналгезії. Мета роботи: порівняти больовий синдром та потребу в анальгетиках після операцій з приводу новоутворень молочної залози при застосуванні грудної паравертебральної та пекторальної блокади. Матеріали та методи. В дослідження були включені жінки, 1–2 за ASA, яким виконувалась мастектомія або лампектомія з аксілярною лімфодисекцією. Пацієнтки були розподілені на дві групи. У першій групі перед операцією виконувалась пекторальна блокада розчином ропівакаїну 0,375% 20 і 10 мл за методикою Бланко, у другій — паравертебральна блокада на рівні 3–4-го грудного хребця розчином ропівакаїну 0,5% 20 мл. Після чого в обох групах проводилась тотальна внутрішньовенна анестезія. В післяопераційному періоді оцінювали інтенсивність болю за цифровою рейтинговою шкалою болю (ЦРШ) від 0 до 10 відразу після операції та через 2, 6, 12, 24 години, а також час і дозу введених наркотичних (промедол 20 мг) та ненаркотичних (кетопрофен 100 мг) анальгетиків. Результати. Тридцять пацієнтів було розподілено на дві рівні за кількістю групи, які статистично не відрізнялись за віком та масою. Співвідношення лампектомій до мастектомій в групі пекторальної блокади — 10/5, паравертебральної — 11/4. Результати наведені в табл. 1.
/237-1.jpg)
Висновки. Після операцій з приводу новоутворень молочної залози статистично значимої різниці в інтенсивності болю, потребі в наркотичних й ненаркотичних анальгетиках і в часі до їх першого введення в групі паравертебральної та пекторальної блокад не було.