Журнал «Медицина неотложных состояний» №2(97), 2019
Вернуться к номеру
Кишково-мозкова вісь при гострій церебральній недостатності: акцент на метаболізмі цинку
Авторы: Терів П.С., Шкурупій Д.А.
Українська медична стоматологічна академія, м. Полтава, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Кишково-мозкова вісь — термін, що описує сигнально-регуляторні відносини між мозком і кишечником. Наразі відомо про існування таких мікробіомних, імунних, вегетативних механізмів. Можна припустити існування й метаболічних паралелей. Мета: довести значення змін обміну цинку в розвитку цереброгастроінтестинальних порушень у пацієнтів у критичних станах. Матеріали та методи. Шляхом атомно-абсорбційної спектрофотометрії проведено визначення вмісту цинку в трупному матеріалі інтактного гіпокампу, зони церебрального ураження, тонкої кишки 21 померлого пацієнта з гострою церебральною недостатністю. Результати. Встановлено, що у хворих із гострою церебральною недостатністю зниження емпіричних показників щодо контрольних значень у матеріалі інтактного гіпокампу відбулося в 95 % випадків (20/21), у матеріалі зони церебрального ураження — у 86 % випадків (18/21), у матеріалі тонкої кишки — у 100 % випадків (21/21). Зміни вмісту досліджуваного мікроелементу не мали вірогідної різниці залежно від характеру основного захворювання. Вміст цинку в одних досліджених тканинах мав статистично значущий прямий кореляційний зв’язок із вмістом цього ж мікроелемента в інших досліджених тканинах.
Встановлені значущі кореляційні зв’язки вмісту цинку у тонкій кишці й зоні церебрального ураження (R = 0,57; р = 0,007); у тонкій кишці й інтактному гіпокампі (R = 0,43; р = 0,045), у інтактному гіпокампі й зоні церебрального ураження (R = 0,59; р = 0,026). Рівень виживаності пацієнтів на 1-шу і 3-тю добу хвороби мав прямий кореляційний зв’язок із вмістом цинку в тканинах кишечника (R = 0,609; р = 0,003 та R = 0,618; р = 0,028 відповідно). Висновки. У хворих із гострою церебральною недостатністю в зоні церебрального ураження, інтактному гіпокампі й стінці тонкої кишки наявна гіпоцинкгістія, при цьому рівні вмісту цинку в цих тканинах є взаємопов’язаними, що доводить наявність метаболічного компонента кишково-мозкової вісі. Вміст цинку в тканинах, які досліджувались, не залежить від нозологічної форми гострої церебральної недостатності. Виживаність пацієнтів із гострою церебральною недостатністю має прямий статистично значущий кореляційний зв’язок із вмістом цинку в тонкій кишці до 3-ї доби захворювання.